Glaukom: Forståelse af effekten på dine øjne og syn

Glaukom er en gruppe øjensygdomme, der skader optikusnerven, normalt på grund af forhøjet intraokulært tryk (IOP). Det er en førende årsag til uomvendelig blindhed verden over.

Typer af glaukom

Primært åbenvinklet glaukom (POAG)

• Mest almindelig (90 % af tilfælde).
• Afvinklen åben, men trabekulært nettverk ineffektivt.
• Langsom, smertefri progression; ofte asymptomatisk indtil sent.
• Rammer begge øjne, ofte asymmetriskt.

Lukkevinklet glaukom

• Afvinklen forsnævres/lukker pludseligt (akut) eller gradvist (kronisk).
• Akut: medicinsk nødstilstand – alvorlig øjensmerte, hovedpine, kvalme, uskyldet syn, haler.
• Kræver umiddelbar IOP-reduktion for at forhindre permanent synstab.

Normaltryks-glaukom

Optikusnerv-skade trods »normalt« IOP (<21 mmHg). Vaskulær dysregulering og strukturel sårbarhed antydet.

Sekundært glaukom

Forårsaget af identificerbare tilstande: Trauma, steroider, inflammation (uveitis), diabetes, pigment-dispersion, pseudoeksfoliation.

Syns-påvirkning

• Periferalt synstab først (ofte unbemærket).
• Progresserer til tunnelsyn.
• Centralt syn skånes indtil sene stadier.
• En gang tabt, kan synet ikke gendannes.

Risikofaktorer

• Alder >60, familiehistorie, afrikansk/asiatisk/hispansk arv
• Højt IOP, tynde hornhinder, høj myopi, diabetes, hypertension
• Langvarig steroid-brug, øjenskade

Detektion & håndtering

• Omfattende øjenundersøgelse: Tonometri, gonioskopi, optikusnerv-billeddiagnostik (OCT), synsfelt-test.
• Behandling sænker IOP: Øjendråber (førstevalg), laser (SLT), kirurgi (trabekulektomi, MIGS).
• Livslang overvågning essentiel.

Tidlig opdagelse gennem regelmæssige øjenundersøgelser er den bedste forsvar mod glaukom-relateret synstab.