Gentamicin øjendråber virker ikke mod herpes øjeninfektioner – Her er hvorfor

Herpes simplex keratitis er en viral hornhindeinfektion forårsaget af herpes simplex virus (HSV-1 typisk). Den er ikke behandelbar med antibiotika som gentamicin.

Hvorfor gentamicin fejler

Gentamicin er et aminoglykosid antibiotikum effektivt mod bakterier. Det virker ved at hæmme bakteriel proteinsyntese. Virus mangler den cellulære machineri (ribosomer), som antibiotika målretter mod, hvilket gør dem fuldstændigt uvirksomme mod HSV.

Korrekt behandling

En oftalmolog foreskriver antivirale mediciner såsom:

• Topikal: Trifluridin 1% dråber, ganciclovir 0,15% gel
• Oralt: Aciclovir, valaciclovir, eller famciclovir – især ved gentagne eller alvorlige tilfælde

Supportiv pleje inkluderer løbedråber, cykloplegika til smerte, og nogle gange topikale kortikosteroider (med ekstrem forsigtighed og kun under speciallæge overvågning) for at reducere inflammation og arvadannelse.

Vigtigt punkt

Brug af antibiotikadråber til virkel keratitis forsinker korrekt behandling, risikerer antibiotikaresistens, og kan forværre udfald. Se altid en øjespecialist for præcis diagnose – klinisk udseende og nogle gange PCR-test skelner viral fra bakteriel keratitis.