Røde øjne (Konjunktivitis): Typer, triage & hvornår man skal til læge

Ikke alle røde øjne er ens

Disclaimer: Denne information er udviklingsmæssig. Øjensmerter, synstab, lysfølsomhed eller kontaktlinser kræver akut professionel evaluering.

At skelne de fem hovedtyper

Type	Udskillelse	Smittsom	Nøgletræk	Behandling
Viral (80 % adenovirus)	Våd, serøs	Høj (14–21 dage)	Follikler, preaurikulær knude, ofte med URI	Supportiv: kolde kompresser, løsmidler; løser sig 1–3 uger
Bakteriel (Staf, Strep, H. flu)	Purulent, "klistret til" om morgenen	Høj (24t post-antibiotika)	Papiller, ingen follikler	Topiske antibiotika (fluorokinolon, azithromycin) × 5–7 dage
Allergisk	Våd, trådlignende	Nej	Bilateral, intens kløe, chemose, sæsonbetinget	Antihistamin/mastcelle-stabiliserende dråber; allergen-undgåelse
Kemisk/Toxisk	Variabel	Nej	Akut debut post-eksponering	Massiv irrigation; akut oftalmologi
Chlamydial (inklusion)	Mukopurulent	Ja	Kronisk, follikler, samtidig genital infektion	Systemisk azithromycin/doxycyklin + partnerbehandling

Røde flag, der kræver akut indsats

• Synstab eller nedsat skarphed
• Alvorlige smerter (udover irritation)
• Fotofobi (lysfølsomhed)
• Hornhinde-involvering (ulcus, infiltrat)
• Kontaktlins-bruger
• Nyfødt (oftalmia neonatorum)
• Immunundertrykket status

Selvpleje mens man venter på tid

• Kølige kompresser fire gange dagligt.
• Konserveringsmiddelfrie kunstigt tåre.
• Ophør kontaktlinser indtil 24 timer symptomfri.
• Streng hygiejne: separate håndklæder, pudeklæder, hyppig håndvask.
• Kast øjen-smink brugt under infektion.

Forebyggelses-essentials

• Håndhygiejne; undgå at røre øjnene.
• Del aldrig dråber, smink eller håndklæder.
• Skift mascara hvert tredje måned.
• Nøje kontaktlins-pleje.

Konklusionen

De fleste røde øjne er virale og selvbegrænsende. Bakterielle tilfælde har brug for antibiotika. Allergisk konjunktivitis reagerer på antihistaminer. Enhver synsforandring, alvorlig smerte eller kontaktlins-brug = se en øjenlæge i dag.