Sneblindhed: Symptomer, Diagnostik og Behandling

Sneblindhed (fotokeratitis) er en smertefuld betændelse af hornhinden og bindehinden forårsaget af UV-stråling reflekteret fra sne/is. Det er en "solbrændt hornhinde". Synstab er typisk midlertidig, men kan være permanent ved alvorlige tilfælde.

Hvor og hvornår opstår det?

• Høje breddegrader / polare egne (Arktis, Antarktis, Grønland).
• Høje bjerge / alpint terræn (UV intensitet øger 10–12 % pr. 1000 m højde).
• Sne/Is reflekterer 80–90 % af UV-stråling (sand 15 %, vand 10 %, græs 3 %).
• Skyet vejr: Op til 80 % af UV penetrerer tynde skyer – falsk tryghed.
• Svejsearbejde (bueøje): Samme mekanisme fra intens UV-bue.

Symptomer (typisk 6–12 timer efter eksponering)

• Intense smerter – ofte beskrevet som "glas i øjnene"
• Røde, grådende øjne
• Hævede øjenlåg (kan lukke øjnene fuldt)
• Tvet syn, lysfølsomhed (fotofobi)
• Følelse af fremmedlegeme / sand
• Hovedpine

Diagnostik

• Klinisk: Historik (UV-eksponering) + symptomer + undersøgelse.
• Slampeundersøgelse (bio-mikroskopi): Punctate epithelial erosions (flere små afrivninger af hornhindeepiteliet), fluorescein-opptag viser "stippling".
• Udelukker: Fremmedlegeme, kemisk skade, infektion, kontaktlinseskade.

Behandling – symptomatisk og helende

1. Fjern kontaktlinser øjeblikkeligt – de forværrer irritationen.
2. Ikke rør/gnid øjnene – forværrer skaden.
3. Køle, våde kompresser (rent tørklæde i koldt vand) – lindrer smerte og hævelse.
4. Øjenlåg lukket / forbandet: Tykke øjentæpper eller gaze for at minimere øjenlågsbevægelse og bloker lys. Skifter hvert par time.
5. Kunstigt tåre (bevaringsmiddelfrit): Hyppigt (hver time) for at holde hornhinden våd og reducere smerte.
6. Smertestillende: Paracetamol / ibuprofen per os. Topiske anestetika (f.eks. oxybuprocain) kun til undersøgelse – aldrig til hjemmebrug (forhindrer heling, skader hornhinde).
7. Antibiotika salve/dråber (forebyggende): Ofte ordineret for at forhindre sekundær infektion (f.eks. klortetracyklin).
8. Cykloplegika (valgfrit): Dråber der forvirker synet (cyclopentolat) – afslapper ciliarmuskel, lindrer smerte fra spasmer.

Heling og opfølgning

• Hornhindeepiteliet helbre typisk på 24–48 timer.
• Syn normaliserer i takt med heling.
• Kontrol hos øjenlæge inden genoptagelse af kontaktlinser / normale aktiviteter.

Forebyggelse – det eneste der virker

• Solbriller / glacierbriller med UV400-beskyttelse + sidebeskyttelse (side-skærme). Kategori 3 eller 4 (mørkeste).
• Skibriller med UV-filter – må ikke erstattes af almindelige solbriller.
• Bredkrampet hat / kappe.
• Solcreme ansigt/øjenparti.
• Ved svejsearbejde: Certificeret svejsehelmet med rette filter (DIN/EN standard).

Vigtigt

Gentagne episoder af sneblindhed/UV-skade akkumulerer risiko for katarakt, pterygium, hornhindegeneration og øjenlids-hudkræft livslangt. Beskytt øjnene hver gang du er ude i sne/is/højde – også ved skyet vejr.