Forståelse af Øjeproblemer ved Graves' Sygdom (Schildbruske Øjesygdom)

Graves' sygdom, som også kaldes skjoldbruske øjesygdom, opstår, når problemer med skjoldbruskens hormonproduktion forårsager forandringer i øjnene. Normalt er hyperthyreose (overproduktion af hormoner) skyld i øjesymptomerne forbundet med Graves' sygdom, men øjnene kan påvirkes, selv når hormonniveauerne er normale eller under normale.

Årsager

Ningen ved, hvad der forårsager øjeforandringerne ved Graves' sygdom, men immunsystemet er involveret, forårsager inflammation i vævene omkring øjet. Kvinder er fem gange mere benægt til at udvikle skjoldbruske øjesygdom end mænd, og tilstanden viser sig typisk i patientens 20'ere eller 30'ere. Det kan vare måneder eller endda år.

Symptomer

Det mest tydelige symptom på Graves' sygdom er udspringende øjne, der forårsager et fast, stirrende udseende. Væske, fedt og inflammatoriske celler bygger op i vævene omkring øjet, forårsager tryk og svulst, der bulger øjnene udad. Dette gør nogle gange det vanskeligt for patienten at lukke sine øjenlåg, især under søvn. Denne øjeprotrusion, kaldet proptose, vises i 70 til 90 procent af tilfældene. Inflammen nogle gange bliver så stor, at den udsætter hornhinden for tørring, inflammation, infektioner og hornhindeulkus. Øget tryk i øjnene kan også føre til glaukoma eller forringe optikussen, resulterende i alvorligt synstab eller blindhed. Tilstanden kan også forårsage svullede øjenlåg, dobbelt syn, øjenirritation, konjunktivitis og rindende øjne. I nogle tilfælde kan ar af musklerne, der bevæger øjnene, forekomme, forårsagende permanent svækkelse af øjebeægelser.

Prognose

Skjoldbruske øjesygdom varierer bredt i alvorlighed og symptomers varighed. Øjeproblemer forbundet med Graves' sygdom er ikke altid lindrede, når lægen bringer skjoldbruskforstyrrelsen under kontrol; i nogle tilfælde varer øjesymptomerne op til yderligere 2 år.

Behandling

Mildere tilfælde af hornhindeirritation kan behandles med tåretilskudsdråber og trykforbindelser. Patienten måske skal tage antibiotika hyppigt for at bekæmpe infektion som følge af ulseration af hornhinden. Læger kan forskrive steroid for at reducere inflammation og hjælpe med at bekæmpe svulst og øjeprotrusion.

Kirurgiske Muligheder

Mere alvorlige tilfælde af proptose kan kræve en operation for at sy en del af øjenlågene til for at beskytte hornhinden. I nogle tilfælde kan en læge udføre kirurgi for at forsvække musklerne i de øvre øjenlåg og forårsage dem at sænke sig for bedre at dække øjnene. Kirurgi kan også gøre mere plads til den svullede øjevæv og reducere protrusion. I tilfælde af dobbelt syn kan patienten ikke undergå kirurgi, indtil sygdommen har stabiliseret; en gang fremskridtet har stoppet, kan lægerne repositionere øjemusklerne og reparere ubalancen.