Periorbital cellulitis: Årsager, symptomer og behandling

Hvad er periorbital cellulitis?

Periorbital cellulitis er også kendt som præseptal cellulitis. Det er en infektion af øjenlåget og huden omkring øjnene, der fører til inflammation. Det kan forårsages af en inficeret sår i det område eller via spredning af en anden infektion fra blodet eller hulehulerne. En fare ved periorbital cellulitis er, at det kan udvikle sig til orbital cellulitis, som er en meget alvorligere tilstand.

Instruktioner

1. Udeluk orbital cellulitis: Sørg for, at det ikke er orbital cellulitis. Orbital cellulitis er en meget alvorlig tilstand, der kan få øjnene til at bugte ud, samt begrænsninger i øjebeægelser. Orbital cellulitis kan også forårsage øjebeægelser at være smertefulde og synet at være begrænset. Hvis orbital cellulitis mistes, er hospitalisering og IV-antibiotika straks nødvendigt.
2. Bestem infektionskilde: Forsøg at bestemme infektionskilden. Mange tilfælde af periorbital cellulitis skyldes spredning af sinusitis, og hvis det er tilfældet, kan en dyrkning af sinusvæsken hjælpe med at identificere infektionsårsagen. Hvis der er et sår i periorbitalt område, og det mistes, at cellulitis skyldes et inficeret snit, bør gram-negative bakterier også overvejes som en mulig patogen.
3. Udpatientbehandling: Udpatientbehandling for personer, der er smittet uden for et hospital, udføres generelt ved brug af orale antibiotika. For børn er 500 milligram amoxicillin om dagen en effektiv dosis, som hæves til 850 milligram for voksne. Infektioner, der forekommer uden for hospitaler, behandles generelt anderledes end dem, der forekommer i hospitaler, fordi bakterietyperne i hospitaler er forskellige fra dem, der findes uden for et sundhedsvæsen. På grund af den udbredte brug af antibiotika i hospitaler involverer infektioner, der indgås der, generelt antibiotikaresistente bakterier.
4. Allergi/hospitalinfektion: For patienter, der er allergiske over for penicillin, eller i patienter, der kan have fået infektionen fra et hospital (hvor antibiotikaresistente bakterier rammer), er et andet antibiotikaregime indikeret. Generelt er en kombination af clindamycin, trimethoprim og sulfamethoxazol indikeret for disse patienter, i samme doser som trin 3.
5. Alvorlige infektioner: For alvorlige infektioner, især de, hvor orbital cellulitis ikke er udelukket, er en mere aggressiv antibiotikakur indikeret. Dette involverer generelt ampicillin givet intravenøst. For børn er dosis 50 milligram per kilogram kropsvægt hver sjette time, og for voksne er den anbefalede dosis mellem to og tre gram ampicillin hver sjette time.