Øjenherpes hos børn: Årsager, symptomer og behandling

Typer af herpesvirus

• HSV-1 (oral herpes): Mest forbundet med koldesår (febersår) på/om mund. Hyppigst årsag til øjenherpes. Børn smittes ofte af voksne (kys med koldesår).
• HSV-2 (genital herpes): Sjælden årsag til øjenherpes.
• Herpes Zoster (HZV): Vindpoker/vindpoks. Kan give øjenherpes (ofte med udslæt på panden/om ét øje).

HSV-1 symptomer hos børn

• Første infektion: ofte ingen symptomer. Nogle får blærer/sår i mund + feber.
• Reaktivering: typisk koldesår.
• Ca. 1/3 der får øjenherpes, får gentagne udbrud (ifølge Amer. Assoc. for Pediatric Ophthalmology).

Øjenherpes symptomer

• Blærer på øjenlåg, der korster inden for en uge
• Rødt, gruset øje, rodet syn
• Smerte, tårer, lysfølsomhed, hovedpine
• Hornhindevæld (keratitis)
• Alvorlige tilfælde: infektion spredes til mittellag af hornhinden → permanent narvæv, inflammation bag hornhinden (uveitis)
• HZV: starter ofte med udslæt på panden/om ét øje

Behandling

• Topikale og orale antivirale medikamenter – reducerer varighed og symptomer
• Topikale antibiotika (salve/dråber) – forebygger bakteriel infektion
• Ved middellags/hinterliggende påvirkning: steroidøjendråber
• Lægen kan afskrabe hornhinden for at fjerne syge celler

Nyfødte og herpes (neonatal herpes)

Sjældent. Forælder med HSV-1/2 overfører til spedbarn før/under/efter fødsel. Symptomer kan være milde, men kan ramme CNS og blive livstruende. Ved øjenpåvirkning: topikale + intravenøse antivirale medikamenter + topikale antibiotika.