Abløsnet netzhind: Årsager, symptomer & behandlingsmuligheder

En abløsnet netzhind er et meget alvorligt problem, der kræver øjeblikkelig kirurgisk intervention for at redde synet. Netzhudsabløsning berøver netzhinden nødvendig ilt – længere tid uden ilt, større risiko for permanent synstab. Det kan skyldes avanceret diabetes, traume og inflammatoriske tilstande. Tidlig intervention bevarer synet. Behandlingen afhænger af, om du KUN har et hul/revne i netzhinden (som forudgår abløsning) eller om netzhinden allerede er adskilt.

Advarselstegn

Visse advarselstegn tyder typisk på hul/revne i netzhinden, som kan udvikle sig til abløsning: pludselige floaters (små skumlpartikler i synsfeltet – prikker, hår, strenge), pludselige lysblink i øjet, skygge over del af synsfeltet, akut uskyldet syn.

Generel behandlingsinformation

Kirurgi er DEN ENESTE behandlingsmulighed. Flere kirurgiske metoder findes til både revne og abløsning. Behandles du FØR abløsning, bevarer du sandsynligvis næsten alt dit syn. Ved abløsnet netzhind afhænger synstabets omfang af alvorlighedsgraden.

Procedure ved netzhinderevne

Typisk udpatientprocedurer. Ca. 2 ugers heling, synet kan midlertidigt være uskyldet efter operationen.
Laserkirurgi (fotokoagulation): Laserstråle gennem specielt kontaktlinses eller oftalmoskop. Laser laver brænder omkring revnet. Den resulterende narvevæv får netzhinden til at hæfte sig til underliggende væv.
Frostbehandling (kryopeksi): Til svært nåelige revner (typisk periferet). Ekstrem kulde fryser netzhinden ved revnet. Frysningen producerer en narve, der hæfter netzhinden til øjevæggen. Kan give rødhed og svulst.

Procedure ved abløsnet netzhind

Tre forskellige operationer afhængig af type, størrelse og placering af abløsningen.
Pneumatisk retinopeksi: Bedst til ukomplicerede abløsninger fra øvre halvdel af netzhinden. Udpatient, lokalbedøvelse. Først: frys revnet. Så: blødgør øjet ved at fjerne lidt væske. Næste: injicer gasboble i glaskroppen. Boblen ekspanderer over dage og presser netzhinden retur til øjevæggen. Gassen forsvinder efter flere uger.
Skleral indlejring (scleral buckling): Indpatient eller udpatient afhængig af alvorlighed. Et lille stykke silicone-svamp/gummi fæstet til skleraen (hvidt i øjet). Materialet trykker øjevæggen ind og holder væske væk fra genhæftning. Indlejringen forbliver typisk permanent i øjet.
Vitrektomi: Fjernelse af en del af glaskropen (væsken mellem netzhinde og linse). Nødvendig hvis væsken er skyet og forstyrrer kirurgens syn, eller hvis narvevæv gør retinopeksi/indlejring mindre effektiv.

Resultater af hæftningskirurgi

Kirurgiske forsøg på at genhæfte netzhinden lykkes ikke altid. Selv ved vellykket genhæftning garanteres IKKE normalt syn. Hvis makula (netzhindens centrale del) var abløsnet, er det usandsynligt at du genvinder dit tidligere synsniveau. Omfanget af synstab afhænger af, hvor længe makulaen var abløsnet. Forbedring kan tage flere måneder, og i nogle tilfælde genvinder du intet af det tabte syn.