Øjenulkuser: Årsager, symptomer & risici for synstab

Ulkuser dannes typisk på øjet som resultat af en infektion. De dannes på området af øjet kendt som hornhinden, som er det klare væv, der dækker regnbuehinden og pupillen. Infektiøse hornhindeulkuser dannes som resultat af bakterier, virus eller svampe. Hornhindeulkuser, der opstår uden en aktiv infektion, kaldes Morrens ulkuser. Enhver type hornhindeulkus forårsager alvorlig øjensmerte, og det kan føre til permanent synstab.

Hornhinde-anatomi

Ifølge Archives of Ophthalmology er den gennemsnitlige tykkelse af den menneskelige hornhinde ca. 1/2 mm. Dette væv er sammensat af fem lag. Det øverste lag, kendt som hornhinde-epitheliet, er hvor ulkussen starter. Hvis epitheliet bliver ridset, kan en infektiøs mikroorganisme hæfte sig til hornhinden og begynde at reproducere, hvilket forårsager en aktiv infektion. Skaden på hornhinden skylder fra mikroorganismen selv og fra øjets immunsystem, der kæmper for at dræbe mikroorganismen. Hvis en ar dannes over pupillen, vil synet i det påvirkede øje blive permanent reduceret.

Bakteriel hornhindeulkus

Bakterielle hornhindeulkuser er mest almindeligt relateret til kontaktlinsebær. Dårlig hygiejne med kontaktlinserne eller overbær af kontaktlinser kan øge risikoen for en bakteriel hornhindeulkus. Bakterielle hornhindeulkuser vil forårsage øjet at blive rødt, smertefuldt og lysfølsomt. De påvirker generelt kun ét øje og er ikke smitsomme. Bakterielle hornhindeulkuser behandles typisk med en antibiotisk øjendråbe.

Viral hornhindeulkus

Virale hornhindeulkuser udvikler sig som resultat af herpes simplex type 1-virus. Det er det samme virus, der forårsager koldsår på munden. Virus ligger dormant i hjerneammen. For at øjet bliver inficeret, rejser virusen op ad den nerve, der sanser smerte for øjet. Når den når øjet, forårsager den en hornhindeulkus at udvikle. Denne hornhindeulkus forårsager kun mildt ubehag og vandende øjne. Virus påvirker kun ét øje ad gangen og er ikke smitsom. Antivirale øjendråber er behandlingen. Herpes simplex type 1-virus er ikke relateret til viruset, der forårsager genital herpes.

Svampe-hornhindeulkus

Svampe-hornhindeulkuser udvikler sig mest almindeligt som resultat af øjetraume med plante-materiale som en ugræs- eller trækvist. Hvis øjet stikkes med en ugræs- eller trækvist, hæfter svampceller sig til hornhinden, og en hornhindeulkus udvikles. Disse forårsager næsten identiske symptomer som den bakterielle hornhindeulkus. Antimykotiske øjendråber vil behandle en svampe-hornhindeulkus. Desværre svarer svampe-hornhindeulkuser ikke på behandling så hurtigt som en bakteriel hornhindeulkus.

Morrens ulkus

Et Morrens ulkus udvikler sig faktisk uden tilstedeværelsen af en infektion. Øjets immunsystem begynder at secretere enzymer, der normalt opløser bakterier, virus og svampe. I fraværet af disse mikroorganismer opløser enzymerne hornhinde-vævet. Det forårsager en ulkus at udvikle sig på hornhinden. Morrens ulkus forårsager øjet at blive rødt, moderat irriteret og lysfølsomt. Morrens ulkuser behandles med anti-inflammatoriske øjendråber som kortikosteroider.