Makuladegeneration: Forståelse af våd og tør AMD

Ifølge American Macular Degeneration Foundation er makuladegeneration den hyppigste årsag til blindhed i USA hos personer over 55 år. I 1997 advarede dr. Carl Kupfer, direktør for National Eye Institute, om at makuladegeneration var ved at blive en epidemi, da babyboomer-generationen nåede pensionsalderen.

Typer af makuladegeneration

Der findes to typer af makuladegeneration. 85-90 % af alle tilfælde er den tør type. Ved tør makuladegeneration er der ingen blod- eller væskelækage. Makulaen, som er den centrale del af nethinden, bliver tynd og tørrer ud, fordi en gul aflejring kaldet drusen dannes under den.

De resterende 10-15 % af tilfældene er den våd type. Her vokser blodkar under makulaen. Disse kar bløder, og væske løber ud under makulaen, hvilket får den til at løfte sig op.

Identifikation og diagnostik

Ifølge Mayo Clinic kan makuladegeneration diagnosticeres af en læge, der leder efter gule drusen-pletter i makulaen. Lægen tjekker også, om makulaens farve er en solid rødlig farve, eller om farvningen er flettet og ujævn, hvilket kan være et symptom.

Der findes flere tests til diagnostik og identifikation af type. En genetisk test kan identificere genetiske mutationer specifikke for makuladegeneration. En anden mulighed er Amsler-gittertesten, der bruger et trykt gitter med rette linjer. Hvis patienten ser linjerne som brudte eller skæve, kan lægen bekræfte makuladegeneration. Endelig bruger optisk koherens tomografi (OCT) ultralydsteknologi til at tjekke lagene inde i øjet.

Prognose

Dr. Randall V. Wong, nethindspecialist, angiver, at patienter med tør makuladegeneration kan miste centralt syn, men beholder deres periferiske syn, så synstabet er normalt moderat. Patienten kan have svært ved at se om natten eller læse i dårligt lys. Folk med våd makuladegeneration kan dog miste sit syn hurtigt over en periode af uger eller måneder. Blindhed forekommer hyppigere hos personer med våd makuladegeneration.

Behandling

Ifølge The Eye Digest bruges flere FDA-godkendte lægemidler. Lucentis har vist positive resultater i at forbedre synet i kliniske forsøg, og Macugen er designet til at bremse væksten af abnorme blodkar bag makulaen hos patienter med våd makuladegeneration.

Forebyggelse

Mayo Clinic anbefaler at tage antioxidanter og zinksupplementer for at reducere muligt synstab. De foreslår også at spise fødevarer rige på vitamin A, C og E, især bladgrøntsager. Omega-3 fedtsyrer kan reducere risikoen for makuladegeneration. Desuden er ikke-rygere mindre udsatte for at udvikle sygdommen end rygere.