Pigmentfordelingssyndrom (PDS): Årsager, symptomer & behandling

Pigmentfordelingssyndrom (PDS) er en øjenlidelse, hvor pigmentgranuler, der er ansvarlige for øjenfarve, sløjes af fra bagsiden af regnbuehinden og samles i øjets væske, kaldet kammer væske (aqueous humor). For sig selv udgør PDS ingen trussel mod helbred eller syn, men ifølge Glaucoma Research Foundation, i ca. en tredjedel af PDS-tilfælde, kan disse fløjtende granuler samle sig i øjets dræningssystem og forårsage en blokerings, der i sin tur fører til en forøget mængde af internt øjetryk. Denne stigning i intraokulært tryk kan resultere i pigmentært glaukom (PG), og skade på synsnerven.

Statistik

PDS er ganske sjælden og forekommer hyppigst hos hvide, nedsynede mænd mellem 30 og 50 år, ifølge Handbook of Ocular Disease Management. Årsagen er ukendt, men det ser ud til at opstå på grund af en anatomisk anomalie, hvor øjets regnbuehinde og linsens fibrer riber mod hinanden. Denne anatomiske ændring kan være genetisk betinget, men et link er endnu ikke fastslået.

Symptomer og diagnostik

PDS producerer normalt ingen symptomer og opdages typisk under rutinemæssige øjeundersøgelser. For at diagnosticere PDS vil en optometrist eller oftalmolog observere granulære brune bånd, der minder om smeltet chokolade, i forskellige dele af øjet, når et lys skinner på det. Hvis PDS er progresseret til PG, kan symptomer inkludere sløret syn, øjensmerte og at se farvede haler omkring lys. Dog, ifølge Handbook of Ocular Disease Management, kan PG også være asymptomatisk.

Behandling

Da PDS ikke forårsager nogen onde effekter, foreskrives ingen behandling. Patienter behandles i stedet som dem med høj risiko for at udvikle glaukom og bør have professionelle øjeundersøgelser tre til fire gange om året for at bestemme, om PDS er progresseret til PG. Hvis pigmentært glaukom opdages, er den primære behandling brug af øjendråber fra en klasse af lægemidler kendt som miotika, ifølge Glaucoma Research Foundation. Hvis disse er ineffektive, kan andre lægemidler som beta-blokere være nødvendige for at lindre intraokulært tryk. Laser kirurgiske procedurer kan også foreskrives.

Overvejelser

Miottiske lægemidler er begrænsede i deres nyttighed, på grund af, at de kan forårsage sløret syn. En kirurgisk procedure kendt som laser iridotomi, hvor små huller skabes i regnbuehinden for at lindre tryk, synes at være effektiv kun hos en del af patienter, ifølge Glaucoma Research Foundation. Det er også sandt for en anden kirurgisk alternativ, laser trabekuloplastik, som hjælper med at åbne op for øjets dræningssystemer. Da PG progresserer ret hurtigt og kan resultere i synstab, kan en kombination af behandlingsmuligheder være nødvendig.

Advarsler

Der ser ud til at være en sammenhæng mellem visse motioner, som jogging og basketball, og en øget risiko for, at PDS progresserer til PG. Forbindelsen er sandsynligvis fysisk rystelse, der forårsager flere pigmentgranuler at blive afslidt fra regnbuehinden, ifølge Glaucoma Research Foundation. Patienter, der er diagnosticeret med PDS eller PG, bør diskutere deres træningsregimer med deres øjenplejespecialister.