Salzmanns nodulære degeneration: Forståelse af hornhindesygdom

Årsager

• Patienter har ofte haft tidligere okulær inflammation. Sygdommen er ofte en sen sekvel (følgelidelse) af andre øjensygdomme: keratitis, trachoma, røde hunder, meslinger. Andre: hornhindekirurgi, konjunktivitis, kontaktlinser, generelt øjetraume. På grund af få casestudier er sammenhænge kun associationer, ikke direkte links.

Symptomer

• Kendetegn: forhævede blåhvide knolde, typisk i hornhindens midterperiferi. De fleste patienter asymptomatiske (bærer sygdom uden symptomer). Typiske klagan: varig tør øje fornemmelse (brændende/grus). Alvorligere: smerte, lysfølsomhed, blefarospasme (tics), overmåde tårer (lakrimation). Placering af knolde kan reducere synet.

Diagnose

• Tidlig stadie: knolde så små, at kun øjenlæge kan se dem. Senere synlige uden forstørrelse. Øget risiko for recidiverende hornhindeerosion (RCE). Andre tilstande kan ligne klinisk – konsulter hornhindespecialist ved tvivl.

Behandling

• Milde tør-øje symptomer: øjendråber/kunstige tårer, kontaktlinser som bandage over hele hornhinden, varme kompresser. Alvorlige (synssvigt): kirurgisk fjernelse af knolde (keratektomi). Metoder: fototerapeutisk keratektomi (PTK) med laser bliver populær.

Forekomst

• Ansøs for sjælden. Clinical and Experimental Optometry: hyppigere hos kvinder end mænd. Nogle studier peger på midtaldrede kvinder. 80 % bilateralt (begge øjne), men modstridende forskning siger ofte unilateralt. Kan gå begge veje.