Behandling af tarminfarkt: Årsager & genopretning

En livstruende tilstand

En tarminfarkt, forårsaget af en begrænset blodstrøm til tarmen, kan være resultatet af en vridning i tarmen selv eller en obstruktion, der opstår efter kirurgi. Hvis den ikke behandles, vil en tarminfarkt forårsage destruktion af den berørte del af tarmen og kan være fatal for patienten. Her er, hvordan man behandler det.

6 trin i behandlingsforløbet

1. Forvent indlæggelse

Forvent at blive indlagt på hospitalet under behandlingen for en tarminfarkt. De fleste patienter klager over konstant mavesmerter og diaré, der kan indeholde slim.

2. Laparotomi og diagnostik

Planlæg en laparotomi, hvor lægen laver et lille snit i din mave og tråder en lille probe til det påvirkede tyktarmområde. Han vil injicere et fluorescerende farvestof for at finde, hvilken del af din tyktarm der er problemet.

3. Kirurgisk fjernelse

Godkend en kirurgisk procedure for at fjerne den dode del af din tarm og resekere den tilbageværende portion. Kirurgi på tarmen øger den fremtidige risiko for en ny tarminfarkt, da narben dannes.

4. Hjertestøtte

Gennemgå behandling for at holde dit hjerte stærkt. Tarminfarkter er livstruende tilstande, der sætter ekstra belastning på dit hjerte. Du kan modtage ilt til at berige din blodstrøm og få din hjerterytme overvåget.

5. Intravenøs behandling

Genopret mens du modtager intravenøse væsker med specielle antibiotika for at behandle din tyktarm. Fordi en tarminfarkt betyder, at en del af din tarm "døde", er der en øget risiko for infektion. Du vil også modtage medicin til smerter.

6. Opfølgning

Ring til din læge, hvis du har stigende mavesmerter efter kirurgi til at resekere en infarciret tarm.

Forståelse af tarminfarkt

• Iskæmi (ilttab) → nekrose (celle død) af tarmvæv
• Årsager: Emboli/trombose i mesenteriale kar, vridning (volvulus), forvoksninger, kompression
• Akut mesenterial iskæmi = akut kirurgisk nødsituation
• Mortalitet høj (50-70%) ved forsinket behandling

Symptomer der kræver AKUT læge

• Pludselige, alvorlige mavesmerter (ofte ud af proportion til fund)
• Blod i afføring
• Opkast
• Fevre
• Tegn på sjok (kolde sveder, hurtig puls, lavt blodtryk)

Efterlevelse og livskvalitet

Efter overstået tarminfarkt er livslang overvågning nødvendig: ernæringstilstand, eventuel korttarmssyndrom, risiko for recidiv, levermetsatser. Multidisciplinært team (kirurg, gastroenterolog, ernæringsfysiolog) essentielt.