Retningslinjer for sondemældning af intuberede patienter: Bedste praksis

Vigtigheden af korrekt sondemældning

Som følge af sygdom, kirurgiske indgreb eller alder taber nogle mennesker evnen til at sluge fødevarer og væsker godt. I sådanne tilfælde kan sondemældning være den bedste mulighed. Dog ændrer sondemældning drastisk, hvordan næringsstoffer leveres til kroppen, så visse anbefalinger bør følges for at holde en intuberet person sund.

Kerneregeln

Rengøring

Uanset hvilken intubationsmetode der bruges, er det en prioritet at holde sonderne, pumpen og intubationsstedet rene. En besmudet sonde, pumpe eller intubationsplads er en opdrætningsbase for bakterier og udgør derfor en risiko for infektion. Skift silicone-sonder, der indsættes gennem næsen, mindst en gang om måneden, og skift polyvinylchlorid-sonder en gang om ugen. For andre intubations typer, lad en sygeplejerske erstatte sondet en gang om måneden for latex og hver to til tre måneder for silicone. Skyl tubingen med vand før og efter hver mældning for at forhindre, at formel bygger op i sondet.

Levering

Brug en kontrolleret levering af formlen. Kontrolleret levering af formel begrænser, hvor meget formel der leveres til maven på et givet tidspunkt eller over en given tidsperiode. Denne metode er meget bedre til at kontrollere blodsukkerniveauer, aspiration fra regurgitation og andre sondemældningsproblemer, såsom dumping-syndrom (en tilstand, hvor mavens indhold tømmer for hurtigt ind i tyndtarmen, hvilket forårsager kvalme og kamper).

Formel

Brug en formel, der er tyndere og ikke har så meget fiber i. Denne slags formel vil ikke blokere sondet så let. Mindre fiber forhindrer også en forsinkelse i mave-tømning, derved reducerer chancerne for regurgitation, reflux, gas og opblæsning.

Mældningstidspunkt

Overvej natmældning. Natmældning betyder, at den intuberede patient muligvis kan afkoble sig fra mældemaskinen eller posen om dagen, hvilket giver bedre mobilitet og frihed til aktiviteter. Dog, hvis det er vigtigt for patienten at holde en daglig rutine af måltidstider for at føle sig "normal", mæld om dagen.

Mældningsstørrelse

Generelt hold mængden af formel givet ved en mældning lille. Mindre mældninger er generelt bedre, fordi for meget formel kan regurgiteres og øge risikoen for aspiration. Have flere små mældninger over dagen i stedet for tre store måltider.

Overvejelser

Når en intuberet person ældes, kan hans ernæringsbehov og medicin ændre sig. Hvis formlen virker ikke tilstrækkelig eller pludselig er problematisk, mens dette sker, kan det være hjælpsomt at køre nogle tests for at se, om ændringer i formlen eller medicinen skal foretages.