|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Diabetes

Diabetes diagnostik og overvågning: En komplet klinisk guide

Diabetes mellitus diagnosticeres ved specifikke biokemiske grænseværdier – ikke symptomer alene. En gang bekræftet, forhindrer livslang overvågning de mikrovaskulære og makrovaskulære komplikationer, der definerer dens morbiditet.

Diagnostiske kriterier (ADA standarder)

Ethvert af følgende, bekræftet ved gentagen test (medmindre utydelig hyperglykemi + klassiske symptomer):

TestDiabetes-grænsePrædiabetes-intervalNormal
Faste plasma-glukose (FPG)≥7,0 mmol/L (126 mg/dL)5,6–6,9 mmol/L (100–125 mg/dL)<5,6 mmol/L (<100 mg/dL)
2-t OGTT (75g)≥11,1 mmol/L (200 mg/dL)7,8–11,0 mmol/L (140–199 mg/dL)<7,8 mmol/L (<140 mg/dL)
HbA1c≥48 mmol/mol (6,5 %)39–47 mmol/mol (5,7–6,4 %)<39 mmol/mol (<5,7 %)
Tilfældig PG + symptomer≥11,1 mmol/L (200 mg/dL)N/AN/A

Overvågningsværktøjskasse

1. Selv-måling af blodglukose (SMBG)

  • Fingerstik-glukometer: fastende, før måltid, 2-t postprandial, sengetid.
  • Mål (individualiseret): Fastende 4,4–7,2; Postprandial <10,0 mmol/L.

2. Kontinuerlig glukose-overvågning (CGM)

  • Real-tids interstitiel glukose q5–15 min; tendenser, alarmer, time-in-range (TIR 3,9–10,0 mmol/L mål >70 %).
  • Standard for T1D; stigende brug ved insulin-behandlet T2D.

3. HbA1c (Glykeret hemoglobin)

  • 3-måneders gennemsnit; kv3–6 mdr. (kv3 hvis ikke ved mål eller terapi-skift).
  • Mål <53 mmol/mol (7 %) for de fleste; <48 mmol/mol (6,5 %) hvis opnåeligt sikkert; <64 mmol/mol (8 %) hvis høj hypoglykemi-risiko/komorbiditeter.

4. Urin-keton-test

  • Kritisk i T1D under sygdom, hyperglykemi >13,9 mmol/L (250 mg/dL) eller graviditet.
  • Forhindrer diabetisk ketoacidose (DKA).

5. Omfattende risikofaktor-overvågning

  • BT <130/80; LDL <1,8 (ASCVD) eller <2,6; statin per retningslinjer.
  • Årligt: dilateret øjeundersøgelse, UACR (albuminuri), eGFR, fodselsundersøgelse, lipidprofil.

Behandlingspiller

  1. Medicinsk ernæringsterapi (individualiseret, kulhydrat-bevidst).
  2. Fysisk aktivitet: 150 min/uge moderat + modstand 2×/uge.
  3. Farmakoterapi: Metformin første-valg T2D; insulin obligatorisk T1D; GLP-1 RA/SGLT2i til cardiorenal fordel.
  4. Diabetes selvstyrings-uddannelse og support (DSMES).

Diabetes er en data-drevet sygdom. Jo mere granulært dit overvågnings, jo strammere din kontrol – og jo længere dit komplikationsfrie liv.

Diabetes