Effektive behandlinger af diabetiske fodsår

Diabetiske sår

Diabetiske sår (åbne sår) relaterer til både neuropati, som forårsager nedsat sansning, der kan resultere i upåviste skader, og dårlig cirkulation fra blokerede artærer. De mest almindelige steder for diabetiske sår er på foden. Ifølge Beth Israel Deaconess Medical Center (Harvard Medical School) udvikler ca. 25 procent af diabetikere fodlidelser, herunder sår.

Diabetisk styring

"Brunner and Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing" skitserer en række behandlinger for diabetiske sår, der starter med styring af diabetes. Diabetiske sår helbreder langsommere, hvis dit blodsukker varierer vildt, så at opretholde dit blodsukker inden for normale grænser og dit hemoglobin A1c, som viser dit gennemsnitlige blodsukker over en 2- til 3-måneders periode, under 6,5 til 7 fremmer heling.

Livsstilsændringer

Rygning strammer artærerne og forstyrrer blodforsyningen til diabetiske sår, så du bør slutte med at ryge. Fedme forringer også cirkulationen, så at opnå en normal vægt kan hjælpe med at fremme heling. Motion er vigtig for at øge cirkulationen, men du bør undgå tryk på foden, så du måske har brug for et modificeret træningsprogram.

Medicinsk behandling

Højt blodtryk kan mindske cirkulationen til det diabetiske sår, så behandling med vaskodilatatorer til at åbne karene og øge blodgennemstrømningen kan hjælpe med at helbrede dit sår. Sårinfektioner kan yderligere æde væv væk og forhindre heling, så hvis dit sår er inficeret, kan du have brug for antibiotika.

Sårpleje

Sårpleje, der tillader overfladen af såret at forblive fugtig, kan fremme heling. Forskellige typer forband, herunder alginat og hydrokolloider, bruges, afhængigt af mængden af udflåd og dybden af såret. Ifølge websiden RxList.com har FDA godkendt Regranex gel til at behandle diabetiske sår tilstrækkelig blodforsyning. Regranex anvendes direkte på såret i 12 af 24 timer. Regranex produceres ved rekombinant DNA-teknologi og indeholder vækstfaktorer for at fremme heling.

Hyperbær ilt-terapi

Hyperbær ilt-terapi, hvor du ånder 100-procent ilt, mens du er indesluttet i et tryksæt kammer, bruges i stigende grad til at behandle diabetiske sår. Det forbedrer cirkulationen og ilt-forsyningen til såret og fremmer angiogenese (udviklingen af nye kar) og væv. Topisk hyperbær ilt-terapi, hvor kun en del af din krop indesluttes i en bærbar hyperbær enhed som Numobag, anvender ilt direkte på såret for at fremme heling.

Kirurgi

Den mest almindelige kirurgiske behandling er udskæring af nekrotisk (død) væv fra overfladen af såret, især med store sår. Den nekrotiske væv forhindrer heling, og såret kan fortsætte med at erosere og dybde sig under. Desuden kræver de fleste andre behandlinger fjernelse af nekrotisk væv.

Hvis sår relaterer til nedsat cirkulation, kan bypass-transplantater, hvor en vene fra en anden del af kroppen bruges til at omgå en blokeret artære, øge blodforsyningen til sårområdet. Hvis kun et lille område af en artære er blokeret, kan en angioplastik til at åbne artæren være succesfuld. I alvorlige tilfælde, hvor såret ikke vil helbrede eller gangræne opstår, kan kirurgen amputere foden og/eller en del af det nedre ben.