Døvhed og høretab: Terminologi, typer, årsager og håndtering

Termen "døv og dum" er forældet og fornærmende. "Dum" betød historisk "utilstærdig til at tale", men døvhed er ikke lig med mutisme. Foretrukken terminologi:

• Døv (stort D): Kulturel identitet, tegnsprogs-brugere.
• døv (lille d): Audiologisk tilstand (dybt høretab).
• Hørehæmmet: Let-til-alvorligt tab; kan bruge tale, høreapparater.
• Døvblind: Kombineret syns- og høretab.

Typer & årsager til høretab

Type	Patologi	Almindelige årsager
Konduktiv	Lyd blokeret fra at nå indre øre	Ørevoks, otitis media, perforation, otosklerose, cholesteatom
Sensorineural	Snailhjul- eller nerveskade	Presbyacusis, støj-eksponering, ototoxiner, genetik, Ménière, pludselig SNHL, vestibulær schwannom
Blandet	Både konduktiv og sensorineurale komponenter	Kronisk OM + presbyacusis, osv.
Auditorisk neuropati	Neural dys-synkroni	Præmaturitet, ikterus, genetisk (OTOF), neuropati

Kongenitale / tidlige årsager

• Genetisk: GJB2 (connexin 26), syndromiske (Usher, Waardenburg, Pendred)
• Prænatale: CMV, rubella, toxoplasmose, syfilis, Zika
• Perinatale: præmaturitet, hypoxia, hyperbilirubinæmi, aminoglykosid-eksponering

Håndtering & teknologi

• Høreapparater: Digitale, programmerbare, Bluetooth-aktiverede forstærkere.
• Cochleære implantater: Omgår beskadigede hår-celler via elektrisk stimulation af auditorisk nerv. Kriterier: alvorligt-dyb SNHL med begrænset fordel af høreapparater.
• Benforankrede enheder (BAHA): Til konduktiv/blandet tab, ensidet døvhed.
• Assistiv teknologi: FM-systemer, undertekster, alarmenheder, VRI/VRS.
• Kommunikations-tilgange: DTS (Dansk Tegnsprog), cued speech, oral/aural, total kommunikation – familiens valg.

Nøgle-principper

• Tidlig identifikation (nyfødt-hørescreening) + tidlig intervention = bedste sprog-resultater.
• Døvhed er ikke en tragedie; det er et sprogligt/kulturelt forskel. Adgang til sprog (tegnede eller tale) er en menneskeret.
• Undgå "hørehæmmet" (deficit-framing); brug "døv/hørehæmmet."