Brændskader vs. brudeskader: Kritiske forskelle i årsag, mønster, dybde og behandling

Begge er termiske skader, men ætiologi og håndtering adskiller sig.

Egenskab	Brændskade (Tør varme)	Brudeskade (Våd varme)
Kilde	Flamme, varmt objekt, strålingsvarme, elektricitet, kemisk, friktion	Varm væske (vand, olie, suppe), damp
Typisk mønster	Kontaktform, uregelmæssig, forkulning mulig	"Splash-mærker", flydelinjer, symmetrisk hvis nedsenkning
Dybdefordeling	Alle dybder almindelige; dybe (3./4. grad) hyppige ved flamme/el	Overvejende overfladiske/partielle (1./2. grad); dybe mindre almindelige
Tøj-effekt	Mæ tænde, hæfte, forværre skade	Bevarer varme, forlænger kontakt — "soak-effekt"
Førstehjælp	Stop forbrænding; køl 20 min (ikke is); dæk rent	Fjern vådt tøj øjeblikkeligt; køl 20 min; dæk rent
Specielle risici	Indåndingsskade (flamme); kemisk penetration; elektrisk intern skade	Bækken/genital brudeskader hos børn/ældre → høj morbiditet

Fælles principper

• Vurder %TBSA (Regel om 9'er/Lund-Browder).
• Henvisningskriterier: >10% TBSA, ansigt/hænder/fødder/genitaler/led, 3. grad, ekstreme aldre, komorbiditeter.
• Væske-resuscitation (Parkland) for >15–20% TBSA.
• Tidlig ekscision/transplantat for dybe forbrændinger.

Forebyggelse: varmevandbereder ≤49°C, komfurskærme, røgalarmer, kemisk PBU.