|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Brandsår

Hud-transplantater til Brændskader: Typer, Procedure og Genoptrænings-essentials

Hud-transplantation overfører sund hud til en brændsår der ikke kan helbrede adekvat alene (store, dybe, eller inficerede).

Transplantat-typer

  • Autograft (autologt): Patientens egen hud – guld-standard, ingen afvisning.
  • Allograft (kadaver): Midlertidig dækning; afvist på 2–3 uger. Køber tid til autograft-høst.
  • Xenograft (gris): Midlertidig, billig.
  • Syntetiske/Biologiske: Integra (dobbeltlags-matrix), Biobrane – dermale analoger.

Autograft-klassifikation

  • Split-Thickness Skin Graft (STSG): Epidermis + partiel dermis. Donor-sted helbreder ved re-epitelisering (2–3 uger). Brugt til store arealer; kontrakterer mere.
  • Full-Thickness Skin Graft (FTSG): Epidermis + hele dermis. Donor-sted lukkes primært. Mindre kontraktion, bedre tekstur/farve-match. Begrænset donor-areal.
  • Komposit-graft: Hud + brusk/fed (f.eks. øre, næse-rekonstruktion).

Procedure

  1. Ekskision af brænd-eskar (tangential eller fascial).
  2. Høst graft (dermatom til STSG; skalpel til FTSG).
  3. Meshing (STSG): ekspanderer 1,5:1 til 6:1; tillader dræning.
  4. Befæst til såret (klammer, syv, lim).
  5. Bolster-forbindelse (tie-over, negativ tryk) for immobilisering 5–7 dage.

Genoptræning

  • Graft-take: revaskularisering (plasmatisk imbibition → inosculation → revaskularisering) ved dag 5–7.
  • Donor-sted pleje: fugtige forbindelser, epiteliserer på 10–14 dage (STSG).
  • Rehab: positionering, skiening, FT/ET for at forhindre kontraktion.
  • Langsigtet: ar-behandling (silikon, tryk-tøj, laser).

Succes afhænger af såre-forberedelse, hæmostase, immobilisering, og ernæring.

Brandsår