Elektriske forbrændinger: Hvorfor de er forskellige, øjeblikkelige handlinger og hospitalstyring

Kritisk advarsel

Elektrisk stimulation er IKKE en behandling for forbrændinger. Elektriske forbrændinger forårsager dybe, ofte usynlige vævsskader langs strømbane. De kræver øjeblikkelig faglig vurdering.

Hvorfor elektriske forbrændinger er unikke

• Indgangs/udgangssår: Kan virke små, men maskerer massive dybe nekroser.
• Strømbane: Følger nerver, kar, fascia → muskel, sene, knogler, nerve skade.
• Komplikationer: Kompartmentsyndrom, rhabdomyolyse (→ nyresvigt), hjerterymeforstyrrelser, fald/traume.
• Forsinket præsentation: Vævsskade udvikler sig over 24–72 timer.

Øjeblikkelige handlinger

1. Sikker scenen: Frakobl strømkilde (rør ikke offer før sikker).
2. Ring 112.
3. HLR hvis uviden/pulsløs.
4. Køl termiske forbrændinger med køligt (ikke is) vand i 10–20 minutter.
5. Dæk med rent, tørt forbånd.
6. Immobilisér hvis brud mistænkes.
7. ANVEND IKKE olier, smør, tandpasta eller elektrisk stimulation.

Hospitalstyring

• Væskegenopfyldning (Parkland formel modificeret for elektrisk skade).
• Hjertemonitorering, EKG, troponin.
• CK/myoglobin overvågning → mannitol/alkaliniisering til rhabdomyolyse.
• Fasciotomi til kompartmentsyndrom.
• Kirurgisk debridement, mulig amputation.
• Tværfaglig: forbrændingskirurgi, ortopædi, nefrologi, kardiologi, fysioterapi/ergoterapi.