Pikrinsyre til forbrændinger: Historisk brug og sikkerhedsmæssige bekymringer

Historisk baggrund

Gennem historien er specifikke midler til forbrændinger blevet brugt, som alle ændrede sig over tid. I det 14. århundrede var det almindelig praksis at anvende krudt på slagmarksforbrændinger, men denne praksis forårsagede endda flere ulykker.

Brugen af pikrinsyre var meget populær i det 19. og tidlige 20. århundrede. Det er en eksplosiv, ligesom TNT, og meget ustabil i sin tørre form. Det er også meget giftigt, især når det bruges på dybe forbrændinger.

Historie i Frankrig

I 1896 offentliggte British Medical Journal en artikel, der beskrev brugen af pikrinsyre på forbrændinger. Forfatteren påstod, at det reducerede smerte og infektion og tillod dannelsen af et skørpe under, hvori heling skete. D'Arcy Power, en kirurg ved Victoria Children's Hospital i London, England, beskrev sin metode, som han påstår, oprindeligt fra hospitaler i Frankrig.

Metode

Ved brug af en en-procents løsning af pikrinsyre, renses såret, og derefter prikkedes alle blærer for at frigøre serummet (blærevæske), med omhu for ikke at fjerne selve blæren. Forbrændningen dækkedes med steriliseret gauze, vædt i pikrinsyreløsningen. Gauze blev paddet med bomuld uld og holdt på plads med en let bandage. Efter tre eller fire dage blev forbundet vædt af og såret omforbundet.

Udvikling af metoden

Ved 1908 indikerede American Journal Ellingwood's Therapeutist, at pikrinsyreforbundet havde været brugt i USA i "fire eller fem år." Metoden var blevet revideret, og nu blev blærer fjernet helt, sammen med eventuelt dode væv, og en fem-procents løsning af pikrinsyre brugtes. For at beholde fugtigheden, dækkedes den syre-vådte gauze med paraffinpapir før padding og bandagering. Forbunde blev initialt skiftet en eller to gange dagligt, reduceret til hver to eller tre dage, så såret begyndte at hele.

Fordele

Ellingwood rapporterer, at selvom behandlingen initialt var smertefuld, aftog smerten "under det langsomme anestetiske indflydelse af midlet". Den smerte-lindrende effekt af pikrinsyre var også noteret af Power og bekræftet i en rapport i British Medical Journal i 1903. 2001-udgaven af "Disinfection, sterilization, and preservation" af Seymour Stanton Block angiver, at pikrinsyre har en "beskeden historie af antimikrobiell aktivitet". I en tid før antibiotika og simpel analgetika, betragtedes pikrinsyre som den definitive behandling for forbrændinger.

Moderne medicin har erstattet pikrinsyre

Nuværende medicinsk praksis, som beskrevet i "The Basic Principles of Wound Care", er at opretholde sårhygiejne og fugtighed, som fremmer vækst af nyt væv. Moderne sårforbunde indeholder stoffer til at opretholde fugtighed og antibiotiske midler for at forhindre sårinfektion, og yderligere antibiotika er tilgængelige til at behandle eventuelle infektioner, der kan opstå. Brugen af pikrinsyre er derfor blevet overflødigtgjort af forskning og udviklinger i medicinen.

Opsummering

Mange stoffer er blevet brugt til behandling af forbrændinger over tusinder af år, og pikrinsyre er en af disse. Som de fleste andre behandlinger, er dens brug blevet overflødigtgjort af opdagelsen af nye og forbedrede behandlinger. Modern vestlig medicin har intet sted for pikrinsyre i helingen af forbrændinger.