Brudt fod-genkendelse: Symptomer, røde flag og ommedelbare handlinger

En fodknoglebrud (nogen af 26 knogler) præsenterer med en klynge af tegn — intet enkelt symptom er definitivt.

Klassisk præsentation

• Smerte: Omdelbar, alvorlig, belastning forværrer; kan være lokaliseret eller diffust.
• Hævelse: Hurtig (minutter-timer), ofte betydelig; sammenlign med modsatte side.
• Blåmærker: Udvikles over timer-dage; kan trække til tæer/såle (plantar ekkyymose = høj specificitet for calcaneus-brud).
• Deformitet: Vinkling, forkortelse, rotation; fraværende ved ikke-forskydede brud.
• Funktionelt tab: Uevne/uvilje til at bære vægt; antilsk gang.
• Ømhed: Fokus over brudsted (os naviculare, 5. metatarsal-base, calcaneus, cuboid).

Røde flag for akut pleje

• Åbent brud (knogle synlig/udstødende) — dæk med saline-fugtet gauze, IV-antibiotika, akut OP.
• Neurovaskulær kompromis (puls-løs, bleg, paræstetisk, kold) — nødsituation reduktion.
• Knusningsskade / kompartmentsyndrom (spænd hævelse, smerte ved passiv strækning).

Billeddiagnostik & diagnostik

• Røntgen 3 synsvinkler (AP, lateral, skrå) — første linje.
• CT for komplekse artikulære (Lisfranc, calcaneus, talus).
• MRI hvis skjult brud mistankes (naviculært stressbrud) og røntgen negativt.

Initial håndtering

RICE (Hvil, Is, Kompression, Hævning), immobilisering (bagre skiene eller støvle), ikke-belastning krykkere, ortopædisk opfølgning inden for 1–3 dage. Definitiv behandling: gips, ORIF eller perkutan fixation per brudmønster.