Tåbrud: Medicinsk term, typer og behandlingsoverblik

Medicinsk term: Phalangeal Fracture (eller Tåbrud)

Et brud i en af de 14 falanger (proksimal, medial, distal). Stortåen har 2 falanger; mindre tæer har 3.

Klassifikation

• Lukket vs. Åbent: Hud intakt vs. ben kommunikerer med miljøet.
• Forskydet vs. Ikke-forskydet: Justering opretholdt eller tabt.
• Intra-artikulært: Strækker ind i led (MTP, PIP, DIP) – højere arthritis risiko.
• Salter-Harris (pædiatrisk): Vækstplade involvering.

Almindelige mekanismer

• Stubbing (aksial belastning) → spiral/skrå brud af proksimal falange.
• Knedning (faldende genstand) → komminueret distal falange (+ subungual hematom).
• Stressbrud: Gentagen belastning (løbere, dansere).

Behandlingsprincipper

• Ikke-forskydet, stabil: Buddy taping til nærliggende tå + stivsodet sko/post-op sko × 3–4 uger.
• Forskydet: Lukket reduktion ± pinning.
• Stortå, intra-artikulært, multiple brud: Ofte ORIF.
• Åbent brud: Irrigation, antibiotika, stivkrampe, kirurgisk fixation.

Heling & opfølgning

Klinisk heling: 4–6 uger. Røntgenologisk: 6–8 uger. Stivhed almindelig; tidlig ROM-øvelser efter immobilisering. Stortåbrud kræver tættere overvågning p.g.a. belastningsbærende rolle.