Det perifer nerve system: Nerver, ganglioner og neuromuskulære synapser

Overblik

Det perifer nervesystem (PNS) omfatter alt nervøst væv uden for hjerne og rygrad (CNS). Det forbinder CNS med lemmer, organer og hud.

Nøglekomponenter

• Nerver: Kabel-lignende buntler af aksoner (nervefibre) indvundet i bindvævsskaller (epineurium, perineurium, endoneurium). Klassificeret som sensoriske (afferente), motoriske (efferente) eller blandede.
• Ganglioner: Klynger af nevroncellelegemer i periferien.
  • Sensoriske (dorsale rod) ganglioner: Indeholder pseudounipolare neuroner, der fører somatisk og visceral sansning til rygraden.
  • Autonome ganglioner: Sympatiske (paravertebral kæde og prevertebrale) og parasympatiske (terminale, tæt på eller i målorganer).
• Neuromuskulær synapse (NMJ): Synapsen mellem en motorisk aksonterminal og en skeletmuskelfiber. Acetylcholinfrigivelse udløser end-pladepotentialer, fører til muskelaktionspotentialer og kontraktion.

Funktionelle inddelinger

• Somatosk nervesystem: Frivillig motorisk kontrol og sensorisk input fra hud, muskler og led.
• Autonomt nervesystem: Ufrivillig visceral kontrol.
  • Sympatisk (thorakolumbalt udløb): "Fight or flight."
  • Parasympatisk (kraniosakralt udløb): "Rest and digest."
  • Enterisk (indre tarm-nervesystem): Uafhængig kontrol af gastrointestinal funktion.

Kliniske korrelater

Almindelige PNS-lidelser inkluderer peripher neuropati (diabetes, kemoterapi), radiculopati (nerverodkompression), Guillain-Barré syndrom (akut inflammatorisk demyelinisering) og myasthenia gravis (autoimmun NMJ-dysfunktion).