Tuberkuløs Meningitis Behandling

En patient med tuberkuløs meningitis (TB meningitis ) forårsaget af Mycobacterium tuberculosis inficere meninges eller membran , der dækker det centrale nervesystem , kan have høj feber og kronisk hovedpine . Hun kan lide af neurologisk insufficiens, forvirring og koma på et senere tidspunkt . Efter korrekt diagnose af hjernebetændelse base ved analyse af cerebrospinalvæske gennem en punktering i tømmer region, en patient med TB meningitis skal underkastes strenge behandlingsprocedurer for lindring. Medicin

Isoniazid , rifampin , pyrazinamid , streptomycin og til en vis grad , ethambutol i høje doser , tilfældigvis at være den mest egnede af antimikrobielle stoffer , der anvendes til behandling af TB meningitis. Dette er fordi alle disse midler let kan komme ind i cerebrospinalvæsken på trods af meningeal hævelse. For det andet i rækken af ​​behandling, medicin vil omfatte cycloserin , ethionamid , aminoglykosider , PAS , thiacetazone og capreomycin . Nyere forbindelser, der anvendes til behandling af TB meningitis er isepamicin og oxazolidinon . Der er et par fluorquinolon antibiotika såsom ofloxacin , levofloxacin , og ciprofloxacin og rifapentin et nyudviklet rifamycin , som er blevet fundet nyttige i heling af TB meningitis. Disse resulterer i forbedret behandling mod dynamisk og hvilende TB.

Den seneste volumen tilføjelse i videngrundlaget for mycobacteriel patogenese vil snart muligvis resultere i udvikling af kraftfulde og effektive lægemidler til bekæmpelse af sovende sygdom , der vil sandsynligvis også bekæmper mod forekomsten af sygdomme dvælende. På grund af den ekstreme koncentration af inflammation og fibrotiske reaktioner på det sted, hjernehinderne , visse tillægsbehandling kortikosteroider , sammen med regelmæssig anti- tuberkuløse rehabilitering, er foreslået for patienter, der lider af tuberkulose meningitis. Dette kan imidlertid komme med øget tryk inde i kraniet , ændrede bevidsthed, spinal syltetøj og endda tuberkuløse encefalopati.

Heling af tuberculoma omfatter steroider i forhøjet dosering og kontinuerlig antituberkuløse behandling i lang tid . I nogle tilfælde, hvor arachnoiditis har gjort TB meningitis mere kompliceret , intratekal anvendelse af hyaluronidase er fundet fordelagtigt også. Uanset hvilken metode til behandling bliver brugt, bør enhver rutine til behandling af TB meningitis omfatte flere lægemidler eller antituberkuløse midler, som mycoplasma let kan modtage.
Kirurgiske procedurer

TB -meningitis patienter under behandling , med bevis for påtrængende hydrocephalus og neurologisk degeneration, bør planlægges for placering af en ventrikulær pumpe eller ventriculoatrial eller ventriculoperitoneal shunt så hurtigt som muligt . Rettidig operation af denne art er kendt for at føre til bedre resultater , især hos patienter med lav neurologisk insufficiens.
Børn med TB Meningitis

Unge patienter med TB meningitis er kendt for at reagere godt , minus indlysende hepatotoksicitet og med en reduceret risiko for degeneration, til et halvt års behandling med anti -TB medicin i forhøjet dosering . De skal underkastes et års behandling med en blanding af tillægsbehandling kortikosteroider, som bringes ned de farlige virkninger af hævelse ved at tilintetgøre organismer , sammen med antibiotika . På dette tidspunkt , bør bakteriel kur sat i. terapeutiske metoder , der kan sænke risikoen for blodpropper kunne muligvis nyttig i behandling af børn med TB meningitis.
Behandlingsvarighed

Selvom der er mange modstridende rapporter om den tid, det tager for behandling , den traditionelle, mest almindeligt set procedure terapi tager mellem halvdelen og tre fjerdedele af et år , mens der i ekstreme tilfælde kan det samme tage op til omkring to år .