Progressiv supranukleær parese (PSP): Symptomer og håndtering

Hvad er PSP?

Progressiv supranukleær parese (PSP) er en sjælden lidelse, der forårsager fremskridende forringelse af hjernenceller i cortex, basale ganglier og hjernestammen. Sammensat styrer disse strukturer vores evne til at gå, balancere og styre basale øjenbevægelser. PSP rammer ca. 20.000 amerikanere, og rammer typisk mænd over 60 år. Den præcise årsag er ukendt, og der findes ingen specifikke behandlinger. Alligevel har læge haft succes med at kontrollere nogle af PSPs mest forhindrende symptomer.

Diagnostiske udfordringer

PSP blev engang fejlagtigt opfattet som en delmængde af Parkinsons sygdom, en mere almindelig lidelse. Endnu i dag, hvis du oplever PSP-symptomer, er der en rimelig chance for, at nogle af dine problemer initialt tilskrives Parkinson eller demens. Symptomer, der kan fejldiagnosticeres, inkluderer tale- eller slugevanskeligheder, stivhed, klodsede bevægelser, glemskhed, angst og raske følelsesmæssige skift. Dog adskiller visse symptomer PSP klart fra disse andre lidelser:

• Uevne til at kontrollere øjenfokus
• Tab af balance, der fører til bagudfald
• Synsproblemer kan være især tydelige, når du kigger nedad

Hvis du oplever nogen af disse symptomer, bør du kontakte din læge så snart som muligt.

Tilpassede behandlinger

Medicinsk behandling af PSP er i stor grad tilpasset fra behandlinger til andre lidelser. Hvis du er diagnosticeret med PSP, vil din læge sandsynligvis ordinere mediciner, der almindeligvis bruges til Parkinson. Som en klasse hjælper disse med at øge dopamin-niveauerne, en kemisk stoft, der er ansvarlig for præcis signaloverførsel i hjernen. De inkluderer amantadin, levodopa og dopamin-agonister. Ca. 30 % af PSP-patienter oplever nogle forbedringer i balancekontrol og bevægelseslethed under behandling. Desværre mindskes behandlingseffekten markant over et par år.

Af ukendte årsager er visse antidepressiva også effektive mod nogle effekter af PSP. Eksempler inkluderer amitriptylin, fluoxetin (Prozac) og imipramin (Tofranil). Konsulter din læge for en grundig gennemgang af medicinske behandlingsplaner, der kan virke for dig.

Yderligere terapier

• Fysioterapi for at opretholde bevægelseskontrol
• Taleterapi til at modvirke slugevanskeligheder
• Prisme-linser eller bifocale briller til at lette fokusproblemer
• Injektioner med botulinumtoxin (Botox) for at paralysere små muskler omkring øjnene, dermindsker øjenloks-spasmer

Livsstilsændringer og support

• Brug vægtet pind eller gåstol for at undgå fald ved balanceproblemer
• Monter håndløbe i hjemmets faldfarlige områder
• Brug øjendråber ved tørre øjne fra ukontrolleret blunkning
• PSP-supportgrupper kan give stor psykologisk gavn ved at dele erfaringer
• Stærke familiebånd øger evnen til at håndtere PSPs progressive effekter