Central smerte-syndrom: Medicin og lindringsmuligheder

Centralt smerte-syndrom er en neurologisk tilstand, hvor kronisk smerte opleves på grund af skade på – eller dysfunktion af – det centrale nervesystem (CNS), ifølge American Pain Association. CNS består af hjernen, hjerne-stammen og rygraden. Der findes ingen kur for centralt smerte-syndrom, men visse mediciner er vellykkede i at lette smerten, der er det primære symptom for denne tilstand.

Årsager og symptomer

Mulige årsager til centralt smerte-syndrom, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), inkluderer traumatisk skade til hjernen eller rygraden; Parkinsons sygdom; både godartede og ondartede tumorer; multippel sklerose; og epilepsi. Hvis du har centralt smerte-syndrom, er arten af den smerte, du oplever, sandsynligvis dikteret af den specifikke årsag til syndromet. Mens nogle mennesker klager over udbredt, systemisk smerte, ifølge NINDS, rapporterer andre ubehag begrænset til specifikke kropsdele, såsom fødder eller hænder. Uanset det område, hvor smerten opleves, er den generelt konstant, selvom den kan variere i intensitet fra moderat til alvorlig.

Diagnostik

Www.PainOnline.org påstår, at diagnostik af centralt smerte-syndrom «er en af de nemmeste i medicinen.» PainOnline foreslår brug af Boshers kriterier, første gang udskitset af David Bowsher, M.D., i en artikel i et 1990-nummer af American Journal of Hospice & Palliative Medicine. Boshers tre kriterier er en brændende smerte udløst af en let berøring men ikke dybt pres; en fornemmelse af kold som en komponent af smerten; og en forværring af smerten forårsaget af berøring eller friktion fra tøj.

Behandling

Fordi der endnu ikke findes en kur for centralt smerte-syndrom, består behandlingen i stor grad af medicin for at lindre den konstante smerte, der er dets primære symptom. Det bedste medicin for dig er ikke nødvendigvis det bedste for en anden patient med syndromet, fordi årsagerne til lidelsen og arten af dens smerte varierer fra patient til patient. For at finde det medicin, der er bedst for dig, arbejd tæt sammen med din læge eller smerte-specialist for at indsnævre dit søg gennem prøve og fejl.

NINDS rapporterer, at smertestillende medicin giver nogle – men ikke fuldstændig – lindring fra syndromets konstante smerte. Selvom narkotiske smertestillende er de mest effektive, er de stærkt afhængighedsskabende, og du bør veje fordelene ved at bruge dem mod de potentielle ulemper. NINDS rapporterer, at nogle patienter har fundet lindring gennem brug af sådanne antikonvulsiva som Neurontin (gabapentin) og tricykliske antidepressiva, som nortriptylin.

I et kapitel af 2009's Stroke Recovery and Rehabilitation rapporterede Fatemeh Milani desværre resultater i søgningen efter et analgetikum til at lindre symptomerne på centralt smerte-syndrom forårsaget af apopleksi. Moderat lindring blev opnået gennem brug af de tricykliske antidepressiva og antikonvulsiva, der nævnes ovenfor.