Trombe vs. emboli: Hvad er mest farligt?

En emboli er generelt mere umiddelbart livstruende.

Trombe

Et koagulum dannet og fastgjort på dets oprindelsessted (f.eks. dyb ventrombose i ben, muralt trombe i hjertet). Kan være asymptomatisk eller forårsage lokal obstruktion (bensvulst, smerte). Risiko: progression, embolisation.

Emboli

En trombe (eller fragment), der løsriver og rejser gennem blodstrømmen for at okkludere et fjernt kar.

• Lungeemboli (LE): Venøst trombe → højre hjerte → pulmonal artier → hypoksi, RV-svigt, pludselig død.
• Systemisk emboli: Forhørsflimren trombe → cerebrale artier (apopleksi), mesenteriale, renale, ekstremiteter.

Hvorfor emboli er mere farligt

• Pludselig, uventet okklusion af kritisk vaskulært bed.
• Ingen kollateralcirkulation i mange end-arterier (hjerne, lunge, tarm).
• Massiv LE kan forårsage kardiovaskulært kollaps inden for minutter.

Forebyggelse

Antikoagulation ved DVT/forhørsflimren, tidlig mobilisering, kompressions-enheder, risikostratificering (Caprini, CHA₂DS₂-VASc).