Hvilke risici er der for en modtager ved blodtransfusion?

Blodtransfusion er en medicinsk procedure, hvor blod eller blodprodukter overføres fra en person (donor) til en anden (modtager) gennem en vene. Mens blodtransfusioner redder liv og forbedrer sundheden, indebærer de også visse risici for modtageren. Her er nogle potentielle risici forbundet med blodtransfusioner:

1. Transfusionsrelaterede infektioner:

Blodtransfusioner kan medføre risiko for at overføre infektioner fra donor til modtager. Disse infektioner kan omfatte bakterielle infektioner, virale infektioner (som HIV, hepatitis B, hepatitis C) og parasitære infektioner (som malaria). Selvom der udføres strenge tests for at screene doneret blod, er der altid en lille risiko for infektion fra en donor, der er i de tidlige stadier af en infektion eller bærer et sjældent eller nyligt fremkommet patogen.

2. Transfusionsreaktioner:

- Øjeblikkelige reaktioner: Disse kan forekomme inden for få minutter efter start af transfusionen og omfatter allergiske reaktioner, som kan vise sig som nældefeber, udslæt, kløe og hævelse. Alvorlige reaktioner kan forårsage feber, kulderystelser, hurtig puls, åndenød og et fald i blodtrykket, kendt som anafylaksi.

- Forsinkede reaktioner: Disse kan ske timer til dage efter transfusionen og omfatter febrile ikke-hæmolytiske reaktioner (feber uden tegn på blodødelæggelse), transfusionsrelateret akut lungeskade (TRALI) og hæmolytiske reaktioner efter transfusion. TRALI kan føre til alvorlig åndedrætsbesvær og væskeophobning i lungerne. Hæmolytiske reaktioner opstår, når modtagerens immunsystem angriber de transfunderede røde blodlegemer, hvilket fører til deres nedbrydning og forårsager komplikationer såsom anæmi.

3. Blodgruppeinkompatibilitet:

- ABO-inkompatibilitet: Dette er en alvorlig risiko, der opstår, når en modtager modtager blod fra en inkompatibel ABO-blodgruppe. Modtagerens immunsystem vil angribe donorens røde blodlegemer, hvilket fører til øjeblikkelige hæmolytiske reaktioner og potentielt forårsage alvorlige komplikationer.

- Rh-inkompatibilitet: Når en Rh-negativ modtager modtager Rh-positivt blod, kan modtagerens immunsystem producere antistoffer mod Rh-faktoren. Dette kan forårsage forsinkede hæmolytiske reaktioner i efterfølgende transfusioner eller påvirke fremtidige graviditeter, hvis modtageren er en kvinde i den fødedygtige alder.

4. Overbelastning af lydstyrke:

Transfusion for meget blod for hurtigt kan føre til væskeoverbelastning, hvilket forårsager symptomer som åndenød, hjertebanken og hævelse. Patienter med hjertesvigt er særligt udsatte.

5. Overbelastning af jern (hæmosiderose):

Gentagne transfusioner over en længere periode kan resultere i jernoverbelastning, især hos personer med visse tilstande (f.eks. thalassæmi). Overskydende jern kan ophobes i kroppen og føre til leverskader, hjerteproblemer og andre komplikationer.

6. Graft-versus-Host Disease (GVHD):

I sjældne tilfælde kan en transfusion af stamceller eller andre cellulære komponenter føre til GVHD. Dette sker, når de transfunderede immunceller genkender modtagerens væv som fremmede og angriber dem, hvilket fører til forskellige organskader.

7. Risiko for transfusionsoverførte sygdomme:

Der er sjældne tilfælde af transfusionsoverførte sygdomme forårsaget af patogener, der ikke rutinemæssigt screenes for, eller når donoren kan være i de tidlige stadier af infektion, før de udvikler påviselige niveauer af patogenet.

Det er vigtigt at bemærke, at disse risici generelt er lave, og blodtransfusioner er nøje reguleret og overvåget for at minimere disse risici. Inden man modtager en transfusion, testes modtagerens blod omhyggeligt og matches med donorens blod for at forhindre større blodgruppeuforligeligheder. Korrekt håndtering af blodtransfusioner, streng donorscreening og infektionskontrol er med til at sikre procedurens sikkerhed.