Mikrocytær anæmi: Årsager, symptomer & jernmangel – En omfattende guide

Mikrocytær anæmi henviser til tilstedeværelsen af røde blodlegemer (RBCs) mindre end normalt i et laboratorieprøve. Dette fund er normalt forbundet med reduceret hemoglobin i RBCs, kendt som "hypokromisk anæmi", fordi cellerne er bleggere end normalt. Mikrocytær anæmi defineres som en Mean Cell Volume (MCV) på mindre end 80 kubik mm. Hvert laboratorium sætter sin egen referenceinterval, så dette tal kan variere.

Årsager

Den mest almindelige årsag til mikrocytær anæmi er jernmangel. Jern er nødvendigt til dannelsen af hemoglobin, så når det mangler, er RBCs små (mikrocytære) og blege (hypokromiske). Kroppen gemmer jern i knoglemarven. Når jernindtaget ikke er nok til at dække daglige behov, aktiveres lagerjernet (ferritin). Hvis jernlagrene fortsætter med at blive udtømt uden erstatning, vil kroppens evne til at lave nye RBCs (erytropoese) blive forringet.

Anæmi af kronisk blodtab

Hos voksne er mikrocytær anæmi ofte det første tegn på kronisk internt blodtab, normalt i fordøjelsessystemet. Yderligere test bør udføres for at bestemme blødningens sted. Hos præmenstruelle kvinder kan mikrocytær anæmi forårsages af menstruation; dog bør andre årsager til internt blodtab altid udelukkes. Ulcera er en almindelig årsag til kronisk internt blodtab.

Jern i fødevarer

Jern er vanskeligt at optage fra mad, og kun ca. 1/10 af den forbrugte mængde dagligt bruges. Hvis jernlagre er udtømte, stiger procentdelen af optaget jern. Kroppen har brug for at erstatte kun ca. 1 mg jern om dagen. Mængden af jern, der er nødvendig, stiger under vækst og heling, så børn, teenagerer og gravide og ammende kvinder er mere benægt til mangel. Jern er til stede i kød og i flere korn og bønner, herunder kikærter, linser og hvide bønner.

Anæmi af kronisk sygdom

Mikrocytær anæmi kan være en bivirkning af en infektion, en inflammatorisk sygdom eller kræft. Tre faktorer antages at skabe denne anæmi: 1) RBCs med forkortet levetid; 2) nedsat erytropoese (færre nye RBCs dannes); og 3) ineffektiv genbrug af jern fra døende RBCs, så jerntabet øges. Anæmi af kronisk sygdom starter normalt som en normocytær anæmi (RBCs normal størrelse, men færre celler til stede), som udvikler sig til mikrocytær anæmi over tid.

Tegn og symptomer på anæmi

Mikrocytære RBCs på en rutine laboratorieprøve kan være det første tegn på, at anæmi er til stede. Andre tegn og symptomer inkluderer: bleg hud, især konjunktivaet af øjet, håndflade linjer og tandkød; kort ånde under motion; svimmelhed; træthed; og nedsat utholdenhed. Anæmiske kvinder kan opleve tunge menstruationer. Nogle mennesker kan have lyst til at spise jord eller krit, et symptom kendt som pica. Ved anæmi af kronisk sygdom er hovedsymptomerne de fra den underliggende sygdom.

Forebyggelse/Løsning

Jernmangelanæmi kan forebygges ved kombinationen af en balanceret kost og en sund fordøjelse. Hvis anæmi diagnosticeres, skal ethvert internt blodtab identificeres og behandles. Ved anæmi af kronisk sygdom løser anæmien sig med sygdommen, og medicin, der fremmer produktionen af RBCs, kan bruges. Jernsupplementering bruges ofte til at løse mikrocytær anæmi, men diagnostik af årsagen skal ske først.

Overvejelser

Jernsupplementering er ikke nødvendig for alle. Ekscessivt indtag af jern er farligt. Konsultera en sundhedsfaglig for mere information om anæmi.