Uregelmæssige menstruationer efter ophør med Depo-Provera: Hvad man kan forvente

Depot-medroxyprogesteron-acetat (DMPA, "Depo-spritten") undertrykker ovulation og tynder endometriet. Efter sidste injektion er tilbagevenden til ovulatoriske cykler forsinket.

Typisk mønster

• Median tid til første ovulation: 9–10 måneder (variation 3–22 måneder).
• Uregelmæssig blødning eller spotting er almindelig i overgangsperioden.
• Fertilitet vender med ovulation; befrugtning er mulig før første menstruation.

Blødning ved samleje (postkoital blødning)

Dette er ikke normalt. Potentielle årsager inkluderer:

• Cervikal ektropion (almindeligt ved DMPA eller kombinerede p-piller)
• Cervicitis (chlamydia, gonorrhoe, HSV)
• Cervikale polypper
• Vaginal atrofi (hvis hypoøstrogen)
• Cervikal dysplasi eller kræft (sjældent men skal udelukkes)

Handlings-skridt

1. Book gynekologisk undersøgelse med STI-test og Pap/HPV-screening per retningslinjer.
2. Hvis blødning vedvarer, kan kolposkopi være indikeret.
3. Diskuter forhåndsbehandling (fx gestagen-pille, kondomer) hvis graviditet ikke ønskes.