Hvad den umiddelbare sygepleje til hæmatemese?
1. Vurdering:
- Vurder patientens vitale tegn, bevidsthedsniveau og mentale status.
- Undersøg opkastet for farve, konsistens og tilstedeværelse af blodpropper eller kaffemalet materiale.
2. Luftvejsstyring:
- Sørg for, at patientens luftvej er åben og uhindret.
- Administrer supplerende ilt som foreskrevet.
3. Intravenøs (IV) adgang:
- Etabler to IV-linjer med stor boring med normalt saltvand for at genoprette væskevolumen og opretholde hæmodynamisk stabilitet.
4. Blodtransfusion:
- Forbered dig på mulige blodtransfusioner, hvis patienten bløder aktivt eller har lave hæmoglobinniveauer.
5. NPO (Nothing by Mouth) Status:
- Opbevar patienten NPO indtil yderligere instruktioner fra sundhedsudbyderen.
- Dette er med til at minimere yderligere blødninger og giver mave-tarmkanalen mulighed for at hvile.
6. Maveskylning:
- I nogle tilfælde kan lægen bestille maveskylning for at fjerne blodpropper eller andre stoffer fra maven.
7. Smertebehandling:
- Administrer smertestillende medicin som foreskrevet for at hjælpe med at håndtere mavesmerter eller ubehag.
8. Overvågning:
- Overvåg patienten nøje for tegn på vedvarende blødning, ændringer i vitale tegn eller forringelse af klinisk status.
- Vær opmærksom på tegn på aspirationslungebetændelse, hvis patienten har kastet en stor mængde blod op.
9. Psykosocial støtte:
- Give følelsesmæssig støtte til patienten og dennes familie, da hæmatemese kan være en stressende og angstfremkaldende oplevelse.
10. Dokumentation:
- Dokumenter alle relevante fund, interventioner og patientresponser i sygeplejenotaterne.
blødning