Hematokrit (Hkt): Forståelse af røde blodlegemer niveau

Hematokrit (Hkt), også kaldet pakket cellevolumen (PCV), måler volumprocenten af røde blodlegemer i helblod. Det er en kernekomponent i det komplette blodtal (CBC).

Referenceintervaller (Voksne)

• Mænd: 41–50% (0.41–0.50 L/L).
• Kvinder: 36–44% (0.36–0.44 L/L).
• Graviditet: 33–38% (fysiologisk hemodilution).
• Nyfødte: 45–65% (højt ved fødsel, aftager).
• Børn: Aldersjusteret (lavere end voksne indtil pubertet).
• Højdeborgere: Højere (kompensatorisk erythropoese).

Klinisk tolkning

Fund	Differentialdiagnose
Forhøjet Hkt (Polycytæmi/Erythrocytose)	Relativ (hemokoncentration): Dehydrering, brændskader, diarré, diuretika Absolut primær: Polycythemia vera (JAK2 V617F) Absolut sekundær: Kronisk hypoxia (KOL, cyanotisk hjerte sygdom, høj altitude, søvnapnø), EPO-sekreterende tumorer, testosteron terapi
Lavt Hkt (Anæmi)	Mikrocytær (MCV <80): Jernmangel, thalassemi, anæmi af kronisk sygdom, sideroblastisk Normocytær (MCV 80–100): Akut blødning, hæmolyse, anæmi af kronisk sygdom, nyresvigt, marvinfiltration Makrocytær (MCV >100): B12/folat mangel, alkohol, leversygdom, hypotyreose, medicin (methotrexat), MDS

Forhold til andre CBC parametre

• Hkt ≈ 3 × Hemoglobin (g/dL) — grov tommeregsel.
• RBC tal × MCV (fL) = Hkt (%).
• MCHC = Hb / Hkt — gennemsnitlig corpusculær hemoglobin koncentration.

Præ-analytiske faktorer

• Stilling: Stående → ↑ Hkt vs. liggende (væskeskift).
• Stasebånd tid >1 min → hemokoncentration.
• Prøve koagulation, hæmolyse, forkert antikoagulant.
• IV væske infusion fordyner prøve hvis taget proximalt.

Klinisk nytte

• Screen for anæmi, polycytæmi.
• Guide transfusionsbeslutninger (grænser: <7 g/dL Hb / <21% Hkt restriktiv; <8 g/dL / <24% liberal).
• Overvåg svar på erythropoietin, jern, kemoterapi.
• Vurder hydreringstatus (med klinisk kontekst).

Hematokrit er en simpel, hurtig, høj-afkast test. Tolk altid med klinisk billede og komplementære CBC indekser.