Hovedsår der ikke stopper med at blode: Årsager, førstehjælp & hvornår man skal til akutmodtagelsen

Hovedhudssår bloder **kraftigt** på grund af rig karvækst — men **ukontrolleret blodning er en rød flag** der kræver øjeblikkelig medicinsk vurdering.

Førstehjælp til hovedhudsblodning

1. Direkte tryk: Fast, jævnt tryk med rent klud/gaze i **fulde 10–15 minutter** (ingen kig). De fleste stopper
2. Hæv hovedet: Sid op; hovedet over hjertet (hvis ingen rygsøjle-skade mistanke)
3. Ispose: Indpakket, anvendt ved siden af såret (ikke direkte) — vaskokonstriktion
4. IKKE: Fjern gennemblødt forbinding (tilføj mere), brug tourniquet på halsen, undersøg såret

Gå til akutmodtagelsen NU hvis:

• Blodning fortsætter efter 15 min fast tryk
• Blod gennembløder flere forbindinger hurtigt
• På antikoagulantia (warfarin, DOAC'er, aspirin) eller blodningssygdom (hemofili, von Willebrand)
• Tegn på kraniebrud: Battle's tegn (blåmærke bag øre), ræveøjne, CSF-lækage (klart væske fra næse/øre)
• Neurologiske symptomer: BVS, forvirring, opkastning, anfall, uens pupiller, svaghed
• Stort/dybt sår (>1 cm), gabende, eller avulsion
• Højenergi-skade (fald >1 m, bilulykke, vold)

Medicinske årsager til vedvarende blodning

Årsag	Eksempler
Antikoagulation / Antiplatelet	Warfarin, apixaban, clopidogrel, aspirin, NSAID'er
Koagulopati	Leversygdom, DIC, hemofili, vWD, trombocytopeni
Vaskulær anomalie	AVM, aneurysme, venøs varix
Infektion / Inflammation	Cellulitis, nekrotiserende fasciitis (sjælden)

Akutmodtagelsens håndtering

• Trykforbinding → syning/klammer/lim/strips
• Lokalbedøvelse (lidocain + epi)
• CT-hjerne hvis neuro-tegn eller høj energi
• Koagulationsundersøgelser hvis indikeret
• Tetanus-opdatering

Hovedhudsblodninger ser dramatiske ud men er normalt kontrollerbare. Når de ikke er det — er det et systemproblem, ikke bare et snit. Få det vurderet.