Vaccine-gennembruds-infektioner ved vindpoker: Sjældne, milde og forventede

Varicella-vaccinen er ~90% effektiv mod enhver infektion og ~98% effektiv mod alvorlig sygdom. Gennembruds-infektioner sker, men er markant mildere end vildtype vindpoker.

Gennembruds-varicella egenskaber

• Færre forandringer: Typisk <50 (vs. 250–500 ved vildtype).
• Mildere præsentation: Lav eller ingen feber, kortere varighed.
• Atypisk udseende: Makulopapulært, få vesikler; kan ligne insekt-stik.
• Lavere transmissions-risiko: Ca. 1/3 så smitsom som uvaccinerede tilfælde.

To-doses tidsplan (Nuværende standard)

• Dosis 1: 12–15 måneder.
• Dosis 2: 4–6 år.
• Effektivitet: 98% (2 doser) vs. 85% (1 dosis).

Diagnostik & håndtering

• Klinisk diagnose ofte tilstrækkelig.
• PCR eller DFA fra vesikel-væske hvis bekræftelse nødvendig.
• Supportiv pleje; antivirala (acyclovir) hvis høj-risiko eller alvorlig.
• Isolering indtil forandringer skorfet (normalt 5–7 dage).

Vigtigt punkt

Vaccination reducerer sygdomsbyrde dramatisk. Gennembruds-tilfælde er ikke vaccin-fiasko – de er forventede, milde og mindre smitsomme.