Astma og Blodtryk: Direkte Effekter, Medicinpåvirkning og Overvågning

Astma i sig selv forårsager ikke kronisk hypertension, men akute anfald og visse behandlinger kan midlertidigt forhøje blodtryk. At forstå disse interaktioner er nøglen for patienter med begge tilstande.

Direkte Effekter

• Alvorlig forværring: Hypoksi, hyperkapni, øget åndedrætsarbejde → sympatisk surge → ↑ HR, BT.
• Angst/panik under anfall → katekolamin frigivelse.

Medicin Effekter på Blodtryk

Lægemiddelklasse	BT Effekt	Klinisk Note
SABA (salbutamol)	↑ HR, ↑ systolisk BT (β₂→β₁ ved høj dosis)	Transitorisk; overvåg ved HVS.
LABA (salmeterol, formoterol)	Lignende, mindre udtalt	Altid med ICS.
Systemiske kortikosteroider	Væskeopbevaring → ↑ BT (dosis/varighed afhængig)	Korte kurser minimalt; kronisk brug signifikant.
Leukotrien modificerere	Neutral	Sikker ved hypertension.
Biologika (anti-IgE, anti-IL5/4/13)	Neutral	Ingen BT effekt.
Theofyllin	↑ HR, variabel BT	Smalt terapeutisk indeks.

Komorbid Håndtering

• Foretræk kardioselektive β-blokere hvis nødvendigt (bisoprolol, nebivolol) – undgå ikke-selektive.
• ACE-hæmmere/ARB, CCB, thiazid foretrukket til HTN ved astma.
• Overvåg BT ved hvert besøg; hjemme BT log hjælpsom.

Kernemærke

Velkontrolleret astma minimerer BT fluktuationer. Behandl begge tilstande samtidigt; hold ikke astma terapi tilbage på grund af HTN – justér medicin i stedet.