Singulair og søvnløshed: Forstå sammenhængen

Singulair (montelukast) er et lægemiddel, der bruges til forebyggelse af astmaanfald, behandling af broncokonstriktion forårsaget af motion og til lindring af symptomer ved allergisk rhinitis.

Betændelse i luftvejene forårsages delvis af leukotriener, som er en kemisk komponent i kroppens immunsystem. Singulair virker ved at modificere eller delvist undertrykke leukotrienerne og derved reducere betændelsen.

Singulair er rapporteret at forårsage søvnløshed hos nogle mennesker.

Funktion

På grund af sin specifik virkemåde kan Singulair tages sammen med nogle andre allergimediciner, men det er ikke nyttigt til behandling af akutte astmaanfald.

Singulair er tilgængeligt som filmovertrukne tabletter og tyggetabletter. Til babyer over 6 måneder er det tilgængeligt som granulat, som kan blandes med modermælkserstatning, brystmælk, æblemos, gulerodder, ris eller is.

Bivirkninger

Som alle lægemidler kan Singulair forårsage uønskede bivirkninger. Rx List-webstedet opfører følgende mest almindelige bivirkninger: øvre luftvejsinfektion; feber; hovedpine; faryngit, betændelse og smerte i bagenden af halsen; hoste; mavesmerter; diaré; otitis media, øreinflamation; influenza; rhinorrhoe, løbet næse; og sinusitis. Hvis det bruges under lægelig overvågning, har montelukast en lav risiko for alvorlige eller langvarige bivirkninger.

Neuropsykiatriske effekter

Selvom det ikke er identificeret i kliniske studier, har eftermarkedsrapporter fra et lille antal patienter og forskrivere identificeret, at Singulair mindre almindeligt er forbundet med nogle neuropsykiatriske bivirkninger. Den amerikanske lægemiddelmyndighed (FDA) rapporterer, at disse inkluderer uro, depression, mareridt, hallucinationer og søvnløshed. Merck indeholder nu denne information i deres sikkerhedsprofil for Singulair.

Overvejelser

Disse effekter er ikke alene begrænset til Singulair, men kan optræde i større eller mindre grad i andre montelukast-præparater, herunder Accolate, Zyflo og Zyflo CR.

Merck har anerkendt, at "kliniske detaljer i nogle eftermarkedsrapporter involverende (Singulair) tyder på en medicininduceret effekt."

Teorier/Spekulation

Selvom søvnløshed er anerkendt som en mulig bivirkning af Singulair, var der per juni 2010 ikke offentligt tilgængelig forskning, der direkte undersøger årsagerne til dette.

I december 2003 rapporterede Neuroscience Technical Bulletin et link mellem sporemaminer (hjernkemikalier) og neuropsykiatriske lidelser.

Mercks oplysningsblad informerer patienter om, at Singulair tyggetabletter indeholder aspartam, en kilde til sporemaminen fenylalanin, som er en hjernestimulans.

Diet and Nutrition-webstedet rapporterer, at fenylalanin kan forårsage søvnløshed.

Opsummering

Alle lægemidler testes og godkendes, før de tilbydes offentligheden, men til tider bemærkes adverse bivirkninger ikke i prækliniske studier og bliver først synlige under markedsføring. Disse effekter rapporteres til FDA og producenterne, der generelt udfører forskning for at identificere årsagen.

Indtil videre er ingen sådan forskning tilgængelig i det offentlige domæne om Singulair og søvnløshed, så årsagen ikke kan fastslås definitivt.