Advair (Fluticason/Salmeterol): Risici, bivirkninger & advarsler

Hvad er Advair?

Advair kombinerer fluticason (kortikosteroid) og salmeterol (langvarig beta-agonist). Forebygger astmaanfald og KOL-forværring (emfysem/kronisk bronchitis).

Alvorlige risici & advarsler

• Infektion (Candida albicans): Mund/hals-svampeinfektion. Behandlet med antifungala. Skyl mund altid efter brug.
• Dødelige astma-relaterede problemer: Salmeterol øger risikoen. SMART-studien (2006): flere dødsfald i salmeterol-gruppen end placebo. Ingen bevis for, at fluticason øger risikoen yderligere.
• Hyperkorticism (Cushing-lignende): Overproduktion af binyrebarkhormoner. Risiko ved skift fra systemiske steroid – må afbygges langsomt.
• Væksthæmning hos børn: Inhalerede kortikosteroider kan reducere væksthastighed. Overvåg vækst.
• Øjnsygdomme: Langvarig steroidbrug øger risiko for grå stær/katarakt og glaukoma. Årlige øjenundersøgelser anbefales.
• Benmindsning (osteoporose): Langvarig steroidbrug. Rygning, inaktivitet, lav D-vitamin/calcium, arv øger risiko.
• Lungebetændelse: Advair kan maskere infektionssymptomer. Øget risiko for lungebetændelse. Ved feber, frøs, forværret åndedræt → akut læge.

FDA-bekymring (2008)

FDA rejste bekymringer over langvarige beta-agonister (LABA) som salmeterol hos børn med astma.