Astma-angreb alvorlighedsgrad: Genkendelse og akut reaktion

Astma-eksacerbationer strækker sig fra milde til livstruende. Prompt vurdering og handling redder liv.

Alvorligheds-graduering (Klinisk)

Træk	Mild	Moderat	Alvorlig	Livstruende
Åndedrætsbesvær	Ved gang	Ved tale	Ved hvile	Udmattelse, forvirring
Tale	Sætninger	Fraser	Ord	Enkelte ord/gnid
Respiratorisk frekvens	Normal	↑	↑↑ (>30)	↓ (udmattelse)
Tilgangsmuskler	Ingen	Mild	Markant	Paradoksisk åndedræt
Væs	Udåndende	Hele vejen	Højt, bifasisk	Stille bryst (ominalt)
PEF / FEV1	>70 %	40–70 %	<40 %	<30 % + cyanose

Umiddelbar handling

• Mild/Moderat: SABA (salbutamol) 4–10 puff via spacer q20min × 3; start oral prednisolon 40–50 mg dagligt × 5–7 dage.
• Alvorlig: Ring 112. Kontinuerlig nebuliseret SABA + ipratropium; IV/orale steroidere; O2 til SpO2 94–98 %.
• Livstruende: ICU-indlæggelse; IV magnesium, aminofyllin, overvej intubering/ventilation.

Hver patient har brug for en skriftlig Astma-handlingsplan. Udskrive-genic Gennemgang indenfor 48 timer reducerer recidiv-risiko.