Methacholine-udfordringstest: Forberedelse & forventninger

En methacholine-udfordring (MCT) er en åndedragstest, der, hvis positiv, hjælper en diagnose af astma, eller hvis negativ, fører en læge til at overveje yderligere undersøgelse af andre medicinske tilstande. MCT-testen måler, hvordan luftvejene reagerer på et irritant kaldet methacholine. En respiratorisk terapeut vil bede patienter om at ånde ind og ud af et rør, mens måling af luftvejs-respons på stigende doser af methacholine foretages. Methacholine-udfordringen er simpel og smertefri, men nogle forudgående forberedelser er nødvendige.

Instruktioner

1. Ophør med astma-medicin som instrueret af en læge før methacholine-udfordringen. Ifølge American Association for Respiratory Care bør de fleste astma-mediciner stoppes 24 til 48 timer før testen.
2. Anmod om instruktioner om, hvordan man håndterer eventuelle astma-symptomer, der opstår, når medicinen stoppes. Kortvarigt virkende bronkodilatatorer som albuterol eller andre mediciner kan anbefales afhængigt af individuelle patient-omstændigheder.
3. Erkend, at methacholine-udfordringen bare er en del af billedet. Testen, i sig selv, er ikke diagnostisk. Læger skal tage patient-symptomer, historie og MCT-resultater i betragtning, når de bestemmer en diagnose af astma.
4. Vid, hvad en positiv methacholine-udfordring er. Et positivt MCT-resultat, indikativt for astma, defineres som et fald i FEV1 (Forced Expiratory Volume at 1 second) på 20% eller mere.
5. Undgå falske negativer. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine rapporterer, at en methacholine-udfordring kan resultere i et falsk negativt, når medicin ikke korrekt ophøres, hvis patienter brugte antiinflammatoriske mediciner, hvis patienter er følsomme over for kun én allergen eller irritant, og hvis udstyret eller test-proceduren er defekt.
6. Vær opmærksom på, at MCT aktivt virker for at irritere luftveje, og det er ikke usædvanligt at opleve luftvejs-fortrængning eller andre astma-symptomer under testen. En nebulizer-behandling eller albuterol-inhalator vil blive brugt, når testen er afsluttet, for at vende effekterne.
7. Planlæg at fortsætte med daglige aktiviteter efter testen. I de fleste tilfælde er MCT vel tålt, og patienter bør være i stand til at vende til arbejde eller andre forpligtelser uden komplikationer.