Demens og homeostase: Fysiologiske forstyrrelser på tværs af systemer

Termoregulerings-svigt

• Hypothalamisk dysfunktion → hærmet varmebevarelse/afgivelse.
• Risiko: Underkølning (kolde miljøer, utilstrækligt tøj) eller overophedning (hærmet svedning, evne til at afkøle).

Sovn-vågen-cyklus forstyrrelse

• Cirkadiansk rytme-fragmentering: Sundowning, omvendte cykler, reduceret REM.
• Konsekvenser: Dåsighed om dagen, natlig agitation, accelereret kognitiv nedgang.

Elektrolyt- og væske-balance

• Hærmet tørst (hypodipsi) → dehydrering, hypernatriæmi.
• SIADH eller hærmet vand-udskillelse → hyponatriæmi.
• Medicin-effekter (diuretika, antipsykotika).

Appetit- og ernærings-dysregulation

• Hyperfagi (frontotemporal demens) eller anoreksi (Alzheimers).
• Glemmer at spise, dysfagi, sensoriske forandringer → undernæring, vægttab.

Kontinens-forstyrrelse

• Kortikalt inhibitions-tab → trangningsinkontinens, funktionel inkontinens.
• UVI-risiko fra utilstrækkelig tømning, hygiejne-udfordringer.

Mobilitets-nedgang

• Gang-apraksi, parkinsonisme, fald, dekonditionering.
• Immobilitet → tryksår, kontrakturer, pneumoni.

Klinisk integration

Disse homeostatiske svigter interagerer synergistisk, øger fragilitet, indlæggelse og mortalitet. Tverrfaglig indsats (geriatrik, sygepleje, fysio/ergo, ernæring, palliation) målretter hvert domæne for at bevare funktion og værdighed.