Hvede-allergi: Symptomer, diagnose og håndtering

Hvede-allergi er en IgE-mediér overfølsomhed over for hvede-proteiner (gliadiner, gluteniner, albumin, globulin). Forskellig fra celiaki (autoimmun, anti-tTG) og ikke-celiaki gluten-overfølsomhed.

Kliniske manifestationer

SystemSymptomer
KutantUrtikaria, angioødem, atopisk dermatitis-udbrud
GIKvalme, opkast, mavesmerter, diaré
RespiratoriskRhinitis, astma, larynx-ødem

Anafilaksi: Multi-system, hurtig debut; hvede-afhængig udløst anafilaksi (WDEIA) – ω-5 gliadin + motion.

Diagnose

  • Anamnese + hudprick-test (kommersielt ekstrakt) eller specifik IgE (ImmunoCAP).
  • Komponent-opløst diagnostik (ω-5 gliadin, Tri a 19) forbedrer specificitet.
  • Oral mad-udfordring (guldstandard) hvis tvivlsomt.

Håndtering

  • Streng hvede-undgåelse (læs mærkater: "hvede", "mel", "semolina", "spelt", "kamut", "farro").
  • Adrenalin-auto-injektor hvis historie af anafilaksi/WDEIA.
  • Ernærings-rådgivning: erstat B-vitaminer, jern, fibre fra berigede hvede.
  • Re-evaluer periodisk; ~65 % børn udvokser ved pubertet.

Krydss-reaktivitet

Byg, rug, havre (forurening) kan udløse reaktioner hos nogle; test individuelt.

Allergier