Allergi-udløste neseblødninger: Årsager og forebyggelse

Allergisk rhinitis → næsebetændelse, forstoppelse, hyppigt snuse → epistaxis (neseblødninger). Den forre septum (Kiesselbachs plexus) er det mest almindelige sted.

Mekanismer

1. Mekanisk traume: Kraftigt snuse revner fragile forre septale kapillærer.
2. Slimhindeinflammation: Allergisk ødem, eosinofil infiltrering → krøblige kar.
3. Tørhed: Mundåndedrag (fra forstoppelse) + antihistamin anticholinerg effekt → uddøret slimhinde.
4. Digital traume: Næse-picking fra kløe.

Forebyggelse

• Blødt snuse: Ét næsebor ad gangen, lavt tryk.
• Saltvands spray/skyl: Hydrater slimhinde, fjern allergener.
• Topiske emollienter: Vaseline, saltvandsgel, ponaris olie — påfør til septum med bomulds-pind.
• Luftfugtighedsregulerer: Sovværelse, 30–50% luftfugtighed.
• Behandel underlying allergi: Intranæsale kortikosteroider (fluticason, mometason), antihistaminer, immunterapi (allergisprøjter/tabletter).
• Undgå næsetraume: Ingen picking, blødt papirbrug.

Akut epistaxis håndtering

1. Sid fremad (ikke bagud), knib blødt næsebrusk (ikke knogler) i 10–15 minutter kontinuerligt.
2. Ispose til næse/pande (vaskokonstriktion).
3. Hvis varer >20 minutter, på antikoagulaner, eller massiv blødning → akutmodtagelse.

At behandle den underliggende allergi er den mest effektive langsigtede strategi for allergirelaterede neseblødninger.