Allergiske Reaktioner vs. Beskyttende Immunrespons: Fælles Mekanismer, Forskellige Resultater

Allergiske reaktioner og beskyttende immunrespons deler fundamentalt immunologisk maskineri, men forsker i passendehed og udgang.

Fælles Træk

Mekanisme	Allergisk Respons	Beskyttende Immunrespons
Antistof	IgE (meget) mod harmløs allergen	IgG, IgA, IgM mod patogen
Antigen-genkendelse	Allergen = opfattet trussel	Patogen-associerede moleculære mønstre (PAMPs)
Effektor-celler	Mastceller, basofiler, eosinofiler	Neutrofiler, makrofager, NK, CTL'er, B-celler
Mediatorer	Histamin, leukotriener, prostaglandiner, cytociner (IL-4, IL-5, IL-13)	ROS, proteaser, cytociner (IL-1, TNF, IFN-γ), antistoffer
Inflammation	Type I overfølsomhed (umiddelbar) + sen-fase	Akut inflammation → resolution
Hukommelse	IgE-hukommelse → hurtigere, stærkere reaktion ved re-eksponering	Hukommelse B/T-celler → hurtigere, stærkere beskyttelse

Kritisk Distinktion

• Allergi: Maladaptiv — rammer harmløse stoffer (pollen, mad, gift); forårsager vævsskade (anafilaksi, astma, eksem).
• Beskyttende immunitet: Adaptiv — rammer patogener; essentiel for overlevelse.

Terapeutiske Implikationer

• Allergi: undgåelse, antihistaminer, kortikosteroider, immunterapi (desensitisering), biologika (anti-IgE, anti-IL-4Rα).
• Infektion: antimikrobielle midler, vacciner (udnytter beskyttende hukommelse).

Forståelse af delte baner muliggør målrettet modulering — undertrykker allergi mens forsvar bevares.