Allergisk fungalsinusitis (AFS): Symptomer, årsager & diagnostik

Allergisk fungalsinusitis (AFS)

Ifølge Merck Manuals lider 10-15 millioner amerikanere årligt af sinusitis. Fleste tilfælde skyldes virus/bakterier, men skimmel og svampe kan forårsage en mere alvorlig form: allergisk fungalsinusitis (AFS). Aspergillus er den prædominante svamp. Selvom almindelig, er AFS en af de mindst forståelige typer fungalsinusitis – diagnostik er derfor svær.

Tegn og symptomer

• Hovedpine, skiftende løbet/blokeret næse, tyk næseafskilning, næsepolyper, ansigtssvælning/besvær, ond ånde og tab af balance.

Diagnostik

• Røntgen og blodprøver kan afsløre AFS.
• Allergihudteste kan bestemme svampetype.
• Næsepolyper og tyk slem øger sandsynligheden for AFS-diagnose. "Næsepolyper findes hos 85 % af AFS-patienter" (Aspergillus Trust).

Komplikationer

• Tab af lugtesans, blokerede luftveje, lungeinfektioner.

Behandlingsmuligheder

• Antibiotika, kortikosteroider, svampemodstridende spray/piller og fjernelse af miljømæssig skimmel.
• Disse bekæmper infektion, reducerer næsesvælning og sænker risiko for recidiv.
• Ved alvorlige tilfælde: Kirurgi kan være nødvendigt.

Fremtidige forventninger

• Mange patienter forbedres ved vedvarende steroidbehandling, men AFS er typisk en tilbagevendende lidelse.
• Immunmodulerende medicin og løbende overvågning af miljømæssige svampe/skimmel kan gøre recidiver mindre hyppige.