Kontrastallergi-protokoller: Forstå risici og procedurer

Medicinske procedurer såsom CT-scanninger eller hjertekateteriseringer kan kræve injektion af kontrastmiddel. Disse billeddiagnostiske tests har markant forbedret diagnostik og behandling alvorlige medicinske tilstands. Desværre vil ifølge American College of Radiology 5 til 15 procent af mennesker have en allergi eller allergilignende reaktion (overfølsomhed) til kontrastet. Den overvældende flertaf af disse reaktioner vil være milde og lette at behandle.

De fleste institutioner har protokoller på plads, foreskrevet og overvåget af en læge, for at forhindre en reaktion, hvis du har haft en kontrastallergi i fortiden eller er i risikogruppe.

Genkendelse af en kontrastallergi

At genkende en reaktion er det første skridt i protokollen. De fleste allergier eller reaktioner på kontrastmiddel involverer kun milde symptomer, og de fleste vil forekomme inden for den første halvtime efter kontrasten er injiceret.

Den mest almindelige milde symptomer er quaddler med kløe. Kvalme, opkastning, fryse eller hovedpine kan også forekomme. En mere alvorlig reaktion kan involvere vislen (bronkokonstriktion) og opsvulmning af struben samt en ændring i hjerterytmen. Værste type allergi er anafylaksi, som kan føre til chok. Udover de tidligere tegn og symptomer kan anafylaksi være livstruende, da åndedråtten kan blive vanskelig og blodtrykket kan falde til farligt lave niveauer.

Hvis du nogensinde har haft nogen type reaktion på kontrast før, skal du videregive denne information, når du booker din tid til testen, og minde personale på testdagen.

Forebyggelse af en kontrastallergi

Hvis du har haft en overfølsomhedsreaktion på kontrast i fortiden, eller hvis din læge bestemmer, at du har andre risikofaktorer, kan du blive foreskrevet en regim af medicin at tage i dagene før din test.

Protokollen involverer normalt difenhydramin, en almindelig histaminblokerende allergimedicin, og en steroidmedicin såsom prednison, som kun er på recept. Nogle gange kan andre lægemidler tilføjes. Mens forskellige institutioner varierer protokollen, bruger et almindeligt regi 50 milligram prednison 13 timer og 7 timer før testen. En sidste 50 milligram prednison dosis gives en time før undersøgelsen, og difenhydramin, også 50 milligram, tilføjes på dette tidspunkt også.

Behandling af en kontrastallergi

Hvis din procedure er en nødsituation, eller hvis du har en uventet reaktion og ikke modtog forebyggende medicin, vil intravenøse mediciner blive brugt til at behandle dig baseret på symptomerne. Det er meget vigtigt at fortælle teknikeren eller sygeplejersken, hvis du føler kløe, har svært ved at sluge, eller bliver åndedråbløs eller svimmel efter kontrasten er injiceret.

Hvis du får disse symptomer, virker antiallergimedicin som difenhydramin og steroider meget hurtigt gennem IV. Indåndede mediciner lindrer vislen ved at dilatere (afslappe) luftvejene. Dit blodtryk overvåges tæt, og eventuelle alvorlige fald adresseres straks med medicin som epinefrin (adrenalin). Så vær beroliget, at selvom der er små risici ved disse procedurer, er der også fagfolk klar til at sikre, at du forbliver sikker.