|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | ADHD

Syfilis symptomer: Stadier, tidslinje og hvad man kan forvente

Syfilis (Treponema pallidum) er en systemisk seksuelt overført infektion med distinkte stadier. Ubehandlet progresserer den over år.

Stadium 1: Primær syfilis

  • Debut: 10–90 dage post-eksponering (gns. 21 dage).
  • Ulcus durum (chancre): Enkelt, smertefri, ren bundet ulcus med indureret kant ved inokulationsstedet (genitaler, anus, mund).
  • Varighed: 3–6 uger, læger spontant.
  • Lymfeknoldesvulst: Regional, ikke-øm.

Stadium 2: Sekundær syfilis

  • Debut: 4–10 uger efter chancre (6 uger–6 mdr post-infektion).
  • Udslet: Kobberfarvet makulopapulært, truncalt + håndflader/fodsoletter (patognomonisk).
  • Mukøse pletter: Oral/genital sneglspor-ulcerer.
  • Condyloma lata: Bredde, fugtige, smitsomme papler i intertriginøse områder.
  • Systemisk: Feber, mattighed, hovedpine, generaliseret lymfadenopati, hepatit, nefritis, uveitis.
  • Varighed: 2–6 uger; kan recidivere over 1–2 år.

Stadium 3: Latent syfilis

  • Tidlig latent: <1 år post-infektion; seroreaktiv, asymptomatisk.
  • Sen latent: >1 år; lav transmissionsrisiko men kan reaktiveres.

Stadium 4: Tertiær syfilis (År–Årtiere senere)

  • Gummatøs: Granulomatøse læser (hud, ben, lever, testikel).
  • Kardiovaskulær: Aortitis → aortainsufficiens, anevrisme (stigende aorta).
  • Neurosyfilis: Kan forekomme ved ALLE stadier. Meningovaskulær (apopleksi), general parese (demens, personlighedsforandring), tabes dorsalis (ataksi, lynsmerter, Argyll Robertson pupiller).

Diagnostik og behandling

  • Mørkefeltmikroskopi / PCR af læser (primær/sekundær).
  • Serologi: Ikke-treponematisk (RPR/VDRL – titer) + Treponematisk (FTA-ABS/TP-PA – bekræftende).
  • Behandling: Penicillin G (eneste beviste terapi).
    • Primær/sekundær/tidlig latent: Benzathin PCN 2,4MU IM ×1
    • Sen latent/tertiær: Benzathin PCN 2,4MU IM ugentligt ×3
    • Neurosyfilis: Væske PCN G 18–24MU IV dagligt ×10–14 dage
  • Jarisch-Herxheimer reaktion: Akut feberreaktion post-behandling (timer).
  • Opfølgning: Serologiske titere ved 6, 12, 24 mdr (4-falds fald = respons).

Syfilis er helbredelig. Tidlig test og behandling forebygger uomvendelige skader. Informer partnere.

ADHD