Øreblødning: Potentielle årsager og nødvendigheden af medicinsk evaluering

Øreblødning (otoré med blod) er aldrig normal og kræver klinisk vurdering. Differentialdiagnostikken er bred og sværhedsgradsafhængig:

• Traume: Q-tip-skade, basilar kraniebrud (Battle's tegn), barotraume, fremmedlegeme.
• Infektion: Akut otitis media med trommehinde-perforation, otitis ekstern (malignant OE hos diabetikere), myringitis.
• Nyvækst: Pladeepitelcarcinom (ørekanal), glomus-tumor, metastatisk sygdom.
• Vaskulært: Arteriovenøs malformation, hereditær hemorragisk teleangiektasi.
• Koagulopati: Antikoagulation, trombocyt-funktionsforstyrrelse.
• Cholesteatom: Keratiniserende epitel i mellemøre → erosion, blødning, infektion.

Røde flag for akut ØNH-henvisning

• Smertefri blødning (nyvækst-bekymring)
• Ansigts-lammelse, høretab, svimmelhed
• Vedvarende >72 timer trods behandling
• Immunkompromitteret vært
• Historie for øre-kirurgi/strålebehandling

Indsæt intet i øret. Hold tørt. Søg øre-næse-hals-evaluering til otoskopi, audiometri og billeddiagnostik (CT temporalben) som indikeret.