Slem vs. næse slem: Oprindelse, funktion og vigtige forskelle

Slem (Sputum)

• Oprindelse: Nedre luftveje (trakhea, bronkier, bronkioler, alveoler).
• Produceret af: Becher celler, submukøse kirtler, Clara celler.
• Sammensætning: Vand, glykoproteiner (muciner), immunoglobuliner, lipider, DNA, cellulært skum, patogener.
• Udløsere: Infektion, inflammation, irritanter (røg, forurening), astma, KOL, bronkiektasier.
• Karakter: Tyk, viskøs; farve indikerer indhold (klar/viral, gul-grøn/neutrofiler, rosa-skumlende/lungeødem, rust/pneumokok, bærbærsyltetøj/Klebsiella).
• Clearance: Mukociliær eskaler → hostereflex → ekspektoration eller svelging.

Næse slem

• Oprindelse: Næse slemhinde, bihuler.
• Funktion: Fugtigelse, filtration (fangar partikler, patogener), immunforsvar (IgA, lysozym, lactoferrin).
• Karakter: Tyndere, mere vandig; øges ved kulde, allergi, infektion.
• Clearance: Ciliær transport → nasofarynx → svelget (mest) eller snævet.

Vigtig forskel

Slem hostes op fra lunger/luftveje; næse slem snæves eller drypper fra nesen. Postnasal dryp kan mimikere slem men oprinder i øvre luftveje.

Klinisk relevans

Sputum analyse (Gram-farvning, dyrkning, cytologi) vejleder pneumoni, TB, lungekræft diagnostik. Næseswabs til viral PCR, allergitest.