|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Ører og hørelse

Hoved-bruit: Årsager, betydning og evaluering

Et bruit er en hørlig vaskulær lyd fra turbulent blodflow. Et bruit opfattet i hovedet (kranielt bruit) er aldrig normalt og kræver undersøgelse.

Potentielle årsager

  • Arteriovenøs malformation (AVM): Høj-flow nidus; kontinuert eller systolisk bruit.
  • Dural arteriovenøs fistel (dAVF): Arterialiserede kortikale vener; pulsatil tinnitus.
  • Carotis-stenose / dissektion: Systolisk bruit over hals der stråler til kraniet.
  • Venøs sinus-stenose / høj jugular-bulb: Venøs hum (diastolisk, positions-afhængig).
  • Høje hjerte-output-tilstande: Anæmi, thyreotoxikose, graviditet, AV-fistel.
  • Tumor-vaskularitet: Meningiom, paragangliom.

Evaluering

  1. Auskultation: tidspunkt (systolisk/diastolisk/kontinuert), lokation, stråling.
  2. Ikke-invasiv: Doppler-ultralyd (carotider), MRA/CTA.
  3. Guldstandard: digital subtraktions-angiografi (DSA).
  4. Audiometrisk evaluering ved pulsatil tinnitus.

Røde flag

  • Pulsatil tinnitus (især unilateralt)
  • Fokale neurologiske deficitter
  • Tordenklap-hovedpine
  • Kognitiv forandring

Håndtering

Afhænger af ætiologi: endovaskulær embolisation (AVM, dAVF), stenting (stenose), kirurgi, observation (godartet venøs hum).

Ører og hørelse